支氣管哮喘（以下簡(jiǎn)稱哮喘）是兒童期最常見(jiàn)的慢性疾病。多數(shù)人都知道這樣一個(gè)常識(shí)，那就是冬季和春季是哮喘的高發(fā)期，天氣轉(zhuǎn)暖之后，哮喘發(fā)作的幾率便會(huì)明顯下降。然而，實(shí)際上，炎熱的夏季同樣是哮喘疾病的高發(fā)期。
據(jù)估計(jì)，全球每20個(gè)人中就有1個(gè)患有哮喘，約計(jì)3億人。中國(guó)哮喘患者近3000萬(wàn)，其中兒童的比例不低；近十余年來(lái)我國(guó)兒童哮喘的患病率有明顯的上升趨勢(shì)。
哮喘影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，威脅著他們的身心健康，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為一個(gè)受到普遍關(guān)注的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。
《中國(guó)兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》對(duì)支氣管哮喘的定義：是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度具有隨時(shí)間而變化的特點(diǎn)，并常伴有可變的呼氣氣流受限。
1、兒童哮喘的危險(xiǎn)因素
※病毒感染
※遺傳和產(chǎn)前因素
※過(guò)敏原暴露
父母一方患有哮喘的兒童出現(xiàn)哮喘的風(fēng)險(xiǎn)為25%。如果父母雙方均患有哮喘，則此風(fēng)險(xiǎn)增加至50%。母親曾在妊娠期間吸煙的兒童可能更易患哮喘。哮喘同樣與其他與母親相關(guān)的因素有關(guān)，比如懷孕年齡過(guò)早，孕期營(yíng)養(yǎng)差，以及缺乏母乳喂養(yǎng)等。早產(chǎn)兒以及出生體重低也是危險(xiǎn)因素。
需格外注意的三大外部因素
病毒
※是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，特別是在年幼兒童患者中
※在幼兒主要包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒和副流感病毒感染
※免疫功能低下與病毒誘發(fā)哮喘有關(guān)
運(yùn)動(dòng)
※癥狀性哮喘患者中有80％存在運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮
※呼吸道水和熱量的丟失激發(fā)運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的病理/促炎癥反應(yīng)
※大多數(shù)患兒在發(fā)作期以外可參加正常的日常活動(dòng)，有少部分中重度患兒需要每日使用預(yù)防性藥物才能參加體育活動(dòng)和游戲
變應(yīng)原（過(guò)敏原）
※兒童哮喘中，過(guò)敏性哮喘占40%~50%
※過(guò)敏原可引起氣道中各種炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，加劇氣道炎癥，從而導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，誘發(fā)哮喘發(fā)作
2、如何判斷兒童哮喘
√頻繁的喘息發(fā)作——多于每月1次
√活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息
√3歲后仍有癥狀
√非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽
√癥狀在接觸以下物品或在下列情況下出現(xiàn)或加重
毛皮動(dòng)物、化學(xué)氣霧劑、花粉
氣溫改變?藥物(阿司匹林、β受體阻斷劑)
運(yùn)動(dòng)
呼吸道(病毒)感染
煙霧
劇烈情緒波動(dòng)
√癥狀在服用哮喘藥物后減輕
☆喘息：呼氣時(shí)出現(xiàn)高音調(diào)的哮鳴音。
兒童哮喘常見(jiàn)的喘息
持續(xù)喘息：＞4周以上的喘息
反復(fù)喘息：≧3次的喘息
3、兒童哮喘的危害
身體發(fā)育
●影響睡眠，經(jīng)常疲勞、頭暈、做噩夢(mèng)
●不敢參加正常的體育鍛煉心理情緒約20%的哮喘兒童有情緒問(wèn)題
●容易產(chǎn)生抑郁、失望、悲觀、煩躁易怒、脆弱等不良情緒
●自我評(píng)價(jià)普遍較低社會(huì)功能
●缺課和學(xué)習(xí)不良
●易產(chǎn)生孤獨(dú)感，影響師生人際關(guān)系家庭關(guān)系約5%-10%嚴(yán)重哮喘兒童有家庭功能紊亂
●長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
●父母的心理負(fù)擔(dān)：焦慮、溺愛(ài)、羞愧和敵意等
●影響家庭成員關(guān)系如果發(fā)展為成人哮喘可能帶來(lái)終身困擾！
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥13.8預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥1521.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞（PE）的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素（例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史）的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià)： ￥131供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥（Ⅱa型），內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型）。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高，或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前，尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià)： ￥35.81.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞（PE）的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素（例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史）的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià)： ￥231預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥216.8本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過(guò)減輕體重和維持體重，并結(jié)合低熱量飲食控制肥胖；還可用于減少在體重減低后的反彈。
健客價(jià)： ￥197降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)；中風(fēng)二級(jí)預(yù)防；降低短暫性腦缺血（TIA）及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)；降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA），冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)（CABG），頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)；預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞；降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲
健客價(jià)： ￥23.8阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下： 1.降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。 3.中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防。 4.降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。 5.降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 6.動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)。
健客價(jià)： ￥14.6達(dá)比加群酯膠囊： 預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓。 湯臣倍健輔酶Q10天然維生素E軟膠囊：增強(qiáng)免疫力，緩解體力疲勞。 降
健客價(jià)： ￥703達(dá)比加群酯膠囊(泰畢全)： 預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用
健客價(jià)： ￥449奧利司他膠囊：本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過(guò)減輕體重和維持體重，并結(jié)合低熱量飲食控制肥胖；還可用于減少在體重減低后的反彈。 左旋肉堿茶多酚片：減肥。
健客價(jià)： ￥260
兒童哮喘需要做哪些相關(guān)檢查？臨床意義
兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么 哮喘的癥狀
生死時(shí)速 兒童哮喘急性發(fā)作該如何處理
兒童哮喘都有哪些誤區(qū)呢？?jī)和⒁馐马?xiàng)！
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