一些人在劇烈的運動或者環(huán)境溫度很低的情況下進行體育鍛煉會出現(xiàn)胸悶氣短、喘息或者咳嗽等癥狀。很多人可能以為這是正?,F(xiàn)象,但事實上,你可能已經(jīng)患上了運動性哮喘。
運動性哮喘的發(fā)生與年齡、性別無關(guān),可發(fā)生于任何年齡。無論是否曾患有哮喘疾病都會發(fā)病,在兒童和青壯年劇烈運動時最常見,同時發(fā)作時間較短,在休息后會有緩解。
運動性哮喘患者,在劇烈運動停止后2—5分鐘發(fā)生典型的哮喘癥狀,表現(xiàn)為胸悶氣短、呼吸困難,重者可伴有紫紺、煩燥不安、不能平臥、大汗淋漓。體檢可有明顯的哮鳴音,嚴(yán)重者不用聽診器即可聽到高音調(diào)的哮鳴音。大部分病人1小時內(nèi)可望自行緩解,使用平喘藥物則大多數(shù)在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。
運動性哮喘特點
1、運動越劇烈,誘發(fā)哮喘的機會越多、越重;運動持續(xù)時間越長,誘發(fā)哮喘的機會越多。一般說來,劇烈運動5—10分鐘后才可能引起運動性哮喘發(fā)作,短于5分鐘很少引起哮喘發(fā)作。
2、運動性哮喘多發(fā)于哮喘患者,且有家族傾向性,患者親屬中哮喘患者較多,氣道對運動的耐受性較差,氣道高反應(yīng)性較多見。
3、運動后呼氣流速峰值(PEFR)和第一秒用力肺活量(FEVl),運動性哮喘患者與健康人之間有明顯差異。有人提出,運動后PEFR或FEVl,下降大于10%,應(yīng)警惕可能合并哮喘,而大于15%,則應(yīng)視為異常。
4、運動性哮喘典型的發(fā)病過程呈3個階段。
【第1階段】即運動開始及運動中。由于交感神經(jīng)興奮性增高和通氣血流分布好轉(zhuǎn),PEFR、FxVl均有提高,提示氣道擴張,Pa隊輕上升;
【第2階段】即運動停止后2—5分鐘。支氣管痙攣,氣道阻力增加,肺泡過度充氣,PEFR、FEVl均明顯降低,類似于支氣管哮喘急性發(fā)作。此時Po2明顯下降,而PC02亦有下降趨勢,可伴隨輕重不一的乳酸血癥,嚴(yán)重者可伴明顯PaCOz下降,呼吸性堿中毒;
【第3階段】即運動停止后1—2小時內(nèi)。氣道痙攣逐步緩解,哮喘癥狀好轉(zhuǎn),PEFR、FEVl恢復(fù)至運動前水平。但如在這段時間內(nèi),重復(fù)誘發(fā)哮喘的同種等量運動,氣道痙攣較前減輕,氣道阻力增加達不到第1次運動后的水平,PEFR、FEVl下降不足首次運動后下降的一半,這個階段稱之為“氣道不應(yīng)期”。
值得注意的是,運動性哮喘有一點不同于其它哮喘,運動激發(fā)后先引起支氣管擴張,而后誘發(fā)支氣管收縮,所以,運動性哮喘除了氣流梗阻外,還可引起短暫的肺過度膨脹和低氧血癥,故需要患者警惕。
同時,與一般哮喘一樣,運動性哮喘長期反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病以及肺間質(zhì)纖維化等。
如何在運動中預(yù)防
1、運動前使用藥物預(yù)防。有哮喘疾病的患者在運動前可以提前吸入相關(guān)藥物,能有效地預(yù)防運動性哮喘;
2、運動前做好熱身運動。循序漸進地開展運動,給身體一個適應(yīng)過程,切忌一開始就進行劇烈和長時間的運動;
3、避免吸入干冷空氣。夏季應(yīng)注意室內(nèi)外的溫度差異,避免反復(fù)冷熱交替為呼吸系統(tǒng)帶來刺激。冬季在室外運動時可戴口罩,有助于預(yù)防運動性哮喘的發(fā)作。
4、運動性哮瑞發(fā)作時,應(yīng)立即停止運動,并吸入緩解藥物。
5、選擇適合自己的運動項目。運動性哮喘患者可選擇相對緩和的運動,如游泳、散步、太極拳、保健操等,減少哮喘發(fā)作的可能性。
運動性哮喘不僅對患者的身體造成損害,也會對患者的心理造成損害。
很多的運動性哮喘患者就會懼怕運動,從而逃避運動。但其實這樣會使身體的抵抗力逐漸降低,對病情的恢復(fù)無益。
專家提醒:哮喘患者在日常生活中應(yīng)根據(jù)身體情況,科學(xué)合理地加強體育鍛煉,提高自身的素質(zhì)和抗病能力,收獲健康人生。