家住阜陽的11歲女孩琳琳（化名）是一個(gè)嚴(yán)重過敏性哮喘患兒。“雖然一直堅(jiān)持治療，也不敢隨意停藥，但是反復(fù)發(fā)作的情況依舊存在，還伴有過敏性鼻炎。這個(gè)病真的是防不勝防，不知道什么時(shí)候就會(huì)突然發(fā)作。”說到孩子的病，媽媽岳女士憂心忡忡。“孩子經(jīng)常晚上咳得不能睡覺，大人也跟著遭罪。孩子這么小，可不能被這個(gè)病折磨一輩子??！真希望能有什么辦法能夠徹底治愈過敏性哮喘。”岳女士的話道出了很多哮喘患兒家長(zhǎng)的心聲。

如今新的靶向治療方法誕生，孩子患過敏性哮喘終于不用怕了！作為目前全球及國(guó)內(nèi)首個(gè)哮喘治療靶向藥物，奧馬珠單抗已經(jīng)獲批可用于6-12歲兒童。8月26日，安徽省兒童醫(yī)院應(yīng)用奧馬珠單抗治療兒童過敏性疾病，據(jù)介紹，在我省屬首次應(yīng)用。

2003年奧馬珠單抗在美國(guó)率先使用，2017年8月經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)在中國(guó)上市，主要用于中重度哮喘的治療。8月26日，在省兒童醫(yī)院呼吸科華山主任的幫助下，琳琳終于接受了奧馬珠單抗注射治療，這也是我省第一例兒童奧馬珠單抗用于治療兒童過敏性疾病。

過敏性哮喘反復(fù)發(fā)作？免疫球蛋白E或是“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;！

哮喘是兒童時(shí)期最常見的慢性氣道疾病，且近年來患病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城區(qū)兒童哮喘累積患病率約為3.02%，其中83.0%—98.6%的患兒為過敏性哮喘。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，77%的哮喘患兒在近1年內(nèi)曾發(fā)生哮喘急性發(fā)作、47.3%因哮喘急性發(fā)作而住院。哮喘急性發(fā)作時(shí)往往需使用更大量的激素以控制病情，但長(zhǎng)期、反復(fù)如此或?qū)⒆由L(zhǎng)發(fā)育造成影響，也嚴(yán)重影響孩子及家長(zhǎng)的日常生活。近四成患兒因?yàn)橄l(fā)作而缺課，近四成家長(zhǎng)因患兒哮喘發(fā)作缺勤。

孩子的過敏性哮喘會(huì)反復(fù)很重要的一個(gè)原因是孩子體內(nèi)“藏”著一根敏感的導(dǎo)火線——血清中高水平的免疫球蛋白E。

哮喘本質(zhì)上是一種氣道慢性炎癥性疾病，過敏性哮喘是因?yàn)槿梭w接觸到過敏原后免疫系統(tǒng)“過度反應(yīng)”，釋放出各種炎癥因子導(dǎo)致，而免疫球蛋白E是引起炎癥因子分泌的重要介質(zhì)，也是過敏反應(yīng)的核心，免疫球蛋白E水平與哮喘的患病風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重程度和急性發(fā)作比例增加密切相關(guān)。

“過敏性哮喘一般不是單線作戰(zhàn)，由于發(fā)病機(jī)制相通，超七成過敏性哮喘患兒存在個(gè)人過敏史，合并如過敏性鼻炎、濕疹、特應(yīng)性皮炎在內(nèi)的其他過敏性疾病。這部分孩子，也就是常說的‘過敏兒’。”

抗免疫球蛋白E靶向治療，從源頭阻斷過敏反應(yīng)

目前對(duì)于過敏性哮喘的主要手段是針對(duì)氣道過敏反應(yīng)的癥狀緩解和控制，難以從根源上降低哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。奧馬珠單抗的不同之處在于靶向結(jié)合游離免疫球蛋白E，使血清游離免疫球蛋白E水平迅速下降，就像消防員先掐斷了導(dǎo)火線，從源頭上阻止了火災(zāi)發(fā)生，使火情、或者說哮喘有可能從根本上得到有效控制。

長(zhǎng)期臨床數(shù)據(jù)顯示，奧馬珠單抗在兒童、青少年哮喘治療中的有效性及安全性已被充分證實(shí)?；純菏褂脢W馬珠單抗治療1年，哮喘急性發(fā)作率顯著降低72%，住院率顯著降低88.5%；超6成患兒加用奧馬珠單抗治療后，日間活動(dòng)不受限、夜間睡眠好；奧馬珠單抗治療28周即可使55%患兒停用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）。在藥物安全性方面，一項(xiàng)納入1300多例6-18歲的中重度過敏性哮喘患者的研究顯示，使用奧馬珠單抗治療的安全性與安慰劑相當(dāng)。

目前，這種靶向療法已在包括歐洲、美國(guó)、加拿大、日本、臺(tái)灣等80多個(gè)國(guó)家和地區(qū)批準(zhǔn)用于治療6歲及以上中重度過敏性哮喘患者。