二胎時(shí)代哮喘媽媽你準(zhǔn)備好了嗎

2019-05-30 來源：華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：支氣管哮喘對(duì)妊娠的影響除妊娠對(duì)支氣管哮喘的影響外，哮喘對(duì)妊娠也有影響。通常，妊娠合并輕、中度哮喘妊娠結(jié)局良好；而哮喘嚴(yán)重或孕期控制不良會(huì)增加母胎風(fēng)險(xiǎn)。

每個(gè)女孩從孕育自己的孩子開始都充滿了艱辛與不易，今天，呼吸小編帶你走近這樣一群英雄媽媽:妊娠合并支氣管哮喘孕婦。

如果孕婦本來就有哮喘，懷孕之前哮喘已經(jīng)控制的非常好，已經(jīng)停止了哮喘的治療藥物，懷孕之間又再次發(fā)生了哮喘，這個(gè)是一類就叫哮喘患者懷孕以后再發(fā)，還有一種是叫妊娠哮喘，就是懷孕之后得了哮喘，這個(gè)是因?yàn)閼言幸院笕梭w的內(nèi)分泌環(huán)境失調(diào)，孕婦的雌激素、黃體酮等的紊亂導(dǎo)致了哮喘的發(fā)生。支氣管哮喘是妊娠常見合并癥之一，據(jù)報(bào)道：所有妊娠婦女中約有4％～8％患有支氣管哮喘，并有逐年上升的趨勢(shì)。妊娠合并支氣管哮喘急性發(fā)作可增加子癇前期、早產(chǎn)、低體重兒或胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形，甚至死胎的風(fēng)險(xiǎn)！

妊娠對(duì)哮喘的影響

妊娠合并支氣管哮喘急性發(fā)作的病程變化機(jī)制還不很清楚。妊娠期各種生化及生理改變都可能加速或惡化哮喘的病程。妊娠晚期隨著子宮的增大，膈肌抬高，殘氣量、呼氣儲(chǔ)備量等不同程度的下降，及妊娠期孕酮、雌激素等水平的升高，以及胎兒或胎盤組織產(chǎn)生的一些易感物質(zhì)導(dǎo)致IgE水平升高，使哮喘惡化；加之部分患者孕前哮喘未很好控制，妊娠期治療哮喘的用藥量減少甚至停藥，導(dǎo)致哮喘加重而急性發(fā)作。

哮喘對(duì)妊娠的影響

支氣管哮喘對(duì)妊娠的影響除妊娠對(duì)支氣管哮喘的影響外，哮喘對(duì)妊娠也有影響。通常，妊娠合并輕、中度哮喘妊娠結(jié)局良好；而哮喘嚴(yán)重或孕期控制不良會(huì)增加母胎風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期支氣管哮喘的管理

支氣管哮喘發(fā)作對(duì)妊娠期母胎均可產(chǎn)生不良影響，哮喘良好控制可改善妊娠結(jié)局因此，必須積極控制妊娠期支氣管哮喘發(fā)作。

避開氣候因素

當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘。因此哮喘孕媽們應(yīng)做到：

1.防寒保暖，避免冷刺激。加強(qiáng)耐寒鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，關(guān)注天氣變化，及時(shí)增減衣服，早晚出門最好戴上口罩。滿頭大汗地回到家里，不要立刻進(jìn)入空調(diào)房間，更不要打開冰箱拿起冷飲就喝。另外，戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)盡量避免張口呼吸，而應(yīng)采用鼻子呼吸，預(yù)先加熱加濕吸入的空氣，減少冷空氣的直接刺激。

2.控制室內(nèi)溫度。室內(nèi)溫度不宜過低或過高。室內(nèi)溫度與室外溫度相差不要超過10℃。

避開食物因素

由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中常常可見到，如鱒魚，鮭魚等魚肉顏色偏紅的魚類易誘發(fā)呼吸道癥狀。蝦、蟹等海產(chǎn)品也含有較高的變應(yīng)原成分，這些變應(yīng)原通常耐熱，就算煮熟也常誘發(fā)過敏性哮喘的發(fā)生。

遠(yuǎn)離環(huán)境影響

環(huán)境中如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等，硫酸、二氧化硫、氯氨等均會(huì)引起或加重哮喘的發(fā)生

保持好心情

情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì)促使哮喘發(fā)作，孕婦在懷孕期間情緒受到體內(nèi)激素的影響，哮喘的風(fēng)險(xiǎn)加大。

防治反流性食管炎

反流食管炎可誘發(fā)支氣管痙攣，因此在孕前要做相應(yīng)的治療，睡眠前口服適當(dāng)?shù)目顾崴幬?，減輕胃酸反流，同時(shí)可提高床頭。

抵御流感

妊娠3個(gè)月后可進(jìn)行免疫治療，流感疫苗對(duì)控制哮喘的發(fā)生有一定作用。

藥物治療

治療哮喘的藥物包括長(zhǎng)期控制哮喘發(fā)作的藥物(腎上腺皮類固醇，色甘酸鈉，長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和茶堿)和哮喘急救藥(主要為短效β2受體激動(dòng)劑)。最好使用吸入制劑，其全身吸收少，起效快并且持續(xù)時(shí)間與口服制劑一樣長(zhǎng)。

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愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥39.6

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥29

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥201

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥44

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥33

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥48

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥44

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥142

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥310

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

健客價(jià)：￥593

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

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孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心

健客價(jià)：￥345

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。西洋參黃芪膠囊：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。

健客價(jià)：￥718

健客價(jià)：￥586

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥205