隨著鼻部疾病的多發(fā)，鼻炎已成為人類健康的勁敵之一。然而不容樂觀的是，人們對鼻炎的認(rèn)知卻依舊停留在過去較為膚淺的層面，而這種膚淺的認(rèn)知，也直接導(dǎo)致了鼻病的泛濫和頻發(fā)。專家表示，鼻炎與多個疾病是“親戚”，如果患了鼻炎不及時治療，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)哮喘等疾病，建議鼻炎患者及時到?？崎T診進(jìn)行診療。

鼻炎發(fā)病率逐年升高

筆者了解到，過敏性鼻炎發(fā)病率極高，全球患病人數(shù)超過5億。我國過敏性鼻炎的患病率為10%—24%（平均11.3%），也就是說，我國有1.4億左右過敏性鼻炎患者。過敏性鼻炎是敏感體質(zhì)的人接觸了過敏的物質(zhì)（即過敏原，如花粉、塵螨之類）后，出現(xiàn)的鼻癢、鼻堵、打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀，不僅患者的健康和生活質(zhì)量受到巨大影響，而且龐大的患者群體還造成沉重的醫(yī)療和社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“不只是清遠(yuǎn)，放眼全國乃至全球，鼻炎發(fā)病率都很高，至少10%。”清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院耳鼻喉科主任陳主任認(rèn)為，這與日益污染的環(huán)境有很大關(guān)系，雖然公眾也意識到這個問題，但是由于一系列不可抗拒因素，鼻炎發(fā)病率仍然在逐年上升。

而引起過敏性鼻炎的過敏原包括塵螨、屋塵、動物皮屑、樹木和草類的花粉，此外，各種化學(xué)物質(zhì)、某些食物藥品、化妝品、城市大氣污染物如汽車尾氣等，都可能導(dǎo)致過敏性鼻炎?；颊叱吮莾?nèi)發(fā)癢、打噴嚏、流清鼻涕外，常伴有眼內(nèi)癢、流淚甚至咽部有癢感等。發(fā)作比較頻繁時，患者幾乎天天以淚洗面，鼻涕眼淚不斷。

作為個人，應(yīng)該如何采取保護(hù)措施？陳主任介紹，過敏性鼻炎最容易出現(xiàn)在早春晚秋時段，那時候花粉比較多，更容易引起過敏。此外，有過敏鼻炎的患者最好家里不要飼養(yǎng)寵物，也不要種植物。

“小孩子剛生下來，很多家長都有一個誤區(qū)，就是要對小孩子過度保護(hù)。”陳主任認(rèn)為，其實，讓剛出生的BB多接觸些花粉和寵物，反而會產(chǎn)生抗體，增強抵抗力，長大后反而不容易導(dǎo)致過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎常被誤為感冒

鐘院士說“七成的過敏性鼻炎患者被當(dāng)作感冒來治療，常常誤診、誤治，貽誤最佳治療時機，造成的后果相當(dāng)嚴(yán)重”。在鼻科門診，醫(yī)生經(jīng)常遇到這樣的病人，主訴自己“很容易得感冒，幾乎每周都發(fā)作，吃了感冒藥就有好轉(zhuǎn)，但反反復(fù)復(fù)的，不勝其煩”，而經(jīng)過詳細(xì)的詢問病史、鼻部檢查以及過敏原檢測后，發(fā)現(xiàn)很多人其實是“過敏性鼻炎”而不是“感冒”。

那如何區(qū)分過敏性鼻炎與感冒呢？專家介紹說，一般來說，感冒常因疲勞、抵抗力下降、病毒入侵鼻腔黏膜所引起的炎癥，開始時表現(xiàn)為鼻內(nèi)干燥、灼熱，隨后出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕，有時會有嗅覺減退，大部分人（特別是兒童）還會伴有發(fā)燒和酸痛等全身不適，最后全身癥狀逐漸減輕，直至痊愈。

而急性鼻炎往往還會累及鼻竇，鼻竇一旦發(fā)炎會出現(xiàn)流膿鼻涕，可能會引起嚴(yán)重頭痛、眼痛及一系列全身癥狀，如食欲不佳、畏寒發(fā)熱、精神萎靡等。不少人習(xí)慣于一感冒就自行服用抗生素，其實沒有必要。鼻塞嚴(yán)重時可局部使用滴鼻藥水（麻黃素），同時要注意多休息，大量喝水，飲食清淡，多數(shù)可自行痊愈，如果并發(fā)鼻竇炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用抗生素等藥物治療。

過敏性鼻炎常是因過敏體質(zhì)、接觸過敏原而發(fā)生，發(fā)病有常年性及季節(jié)性特點，噴嚏、鼻塞、鼻癢、流涕是其典型的四大癥狀，常為間歇性發(fā)作，或遷延存在，伴有眼睛癢、咽喉癢、耳朵癢、咳嗽，不伴咽痛、發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀，多數(shù)患者是在早晨起床時或者打掃衛(wèi)生時發(fā)作明顯，不治療難于自行緩解。

過敏性鼻炎易發(fā)展成哮喘

在臨床工作中，醫(yī)生經(jīng)常碰到由呼吸科或者兒科醫(yī)生介紹來耳鼻喉科就診的哮喘病人。

小王近來經(jīng)常有咳嗽、胸悶、氣促和窒息的感覺，到醫(yī)院檢查證實是過敏性哮喘。小王很奇怪，自己怎么就惹上哮喘了呢？經(jīng)詢問既往病史，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小王確診過敏性鼻炎幾年了。小王認(rèn)為鼻炎是小毛病，所以都沒經(jīng)過正規(guī)治療，直到發(fā)展為哮喘，這才著急。

醫(yī)生介紹說，鼻和支氣管黏膜的炎癥在過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病機理中起關(guān)鍵性的作用。雖然在過敏性鼻炎和哮喘中存在著不同的炎癥指標(biāo)，但免疫病理學(xué)已經(jīng)證實在上、下呼吸道的慢性過敏性炎癥是相似的。它們是關(guān)系密切的“親戚”，在哮喘病人中大約80%有過敏性鼻炎，而在過敏性鼻炎病人中30%存在哮喘；過敏性鼻炎使哮喘發(fā)病的危險性增加了3倍，如能在過敏性鼻炎發(fā)病早期采取正確、有效的治療措施，則可以阻斷這個惡性循環(huán)，有效避免很多哮喘的發(fā)生及由此引發(fā)的肺氣腫、肺心病等不可逆性疾病。

在門診，經(jīng)常有患者對醫(yī)生說自己經(jīng)?？人?，是老毛病了，在很多醫(yī)院看過，有說是慢性咽炎，也有說是慢性支氣管炎，吃了很多藥，也打了不少的消炎針，可是總好不全。最后，在耳鼻咽喉經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者下鼻甲腫脹，鼻腔有少許白色分泌物，追問病史知道除了咳嗽之外，也會有鼻涕向后倒流至咽喉的感覺，給以鼻炎方面的藥物治療后，患者的咳嗽癥狀竟然神奇地好了，其實她得的是“鼻后滴漏綜合征”。

醫(yī)生表示，在臨床上，對于鼻竇炎引起的慢性咳嗽，除了咳嗽外，患者還會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏及頭痛等癥狀，患者通常會有咽喉部不舒服的感覺，從而頻繁清嗓，且咳嗽的時候一般痰液不多，即便咳出痰來，也是比較稀薄，呈白色狀的居多，有時躺下來的時候癥狀更加明顯。那么，鼻子里的毛病怎么會影響到喉嚨引起咳嗽呢？主要是因為鼻炎或鼻竇炎發(fā)作時，鼻腔分泌物向后、向下從鼻咽部流到咽喉部，甚至氣管，從而刺激咽喉部或氣管從而引發(fā)咳嗽。