哮喘的危害有哪些?
哮喘患者因為發(fā)作性、反復(fù)性較強(qiáng),若出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作,救治不及時可能致命,哮喘反復(fù)發(fā)作可造成氣道不可逆性的病變,導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
另外控制不佳的哮喘患者,對日常工作及日常生活都會發(fā)生影響,不但可導(dǎo)致誤工、誤學(xué),運(yùn)動受限,使生活質(zhì)量下降,并帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)及對家人的生活帶來很大影響。
哮喘的癥狀有哪些?
1.陣發(fā)性咳嗽、胸悶、憋氣、胸部緊迫感,持續(xù)數(shù)分鐘或更長。
2.發(fā)作性喘息、可以聽到一種齁齁的聲音,又叫哮鳴音。
3.多數(shù)患者癥狀夜間加重,每天凌晨發(fā)作較多,白天不明顯或很輕。
4.部分患者咳痰,陣發(fā)性咳嗽后常為白黏痰。
5.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后治療后可在較短時間內(nèi)緩解,部分自然緩解,少部分呈持續(xù)狀態(tài)。
哮喘導(dǎo)致猝死主要有三個原因
●一是由于氣道處于高敏狀態(tài),特異性或非特異性刺激,可引起嚴(yán)重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴(yán)重的心率失常甚至心跳驟停而死亡。
●二是由于廣泛痰栓堵塞支氣管及支氣管平滑肌痙攣使通氣阻滯。
●三是由于嚴(yán)重缺氧、水、電解質(zhì)和酸堿失衡引起的,也可由藥物使用不當(dāng)而誘發(fā)快速性心率失常致死。因此,哮喘的治療顯得尤為重要。
2017年,Lancet發(fā)表了一項來自全球46個國家關(guān)于哮喘病死率的研究報告(Lancet2017;390:935–945):哮喘病死率1993年為0.44/10萬,到2006年則下降為0.19/10萬。出現(xiàn)此種顯著變化的根本原因,是從上個世紀(jì)80年代末和90年代初在世界范圍內(nèi)推廣哮喘的規(guī)范化治療。在這里,規(guī)范化治療的意思非常明確,那就是基本用藥的長期管理策略。
哮喘并不可怕,可怕的是哮喘認(rèn)知和防治中的誤區(qū)。在門診和病房工作中經(jīng)常遇見一些患者,他們對哮喘感到莫名的恐懼。哮喘是常見病、多發(fā)病,哮喘患者可以能通過規(guī)范的治療得到良好的控制。
別把小兒哮喘不當(dāng)回事!
2013年由全國兒科哮喘協(xié)作組編撰,發(fā)布在中華兒科雜志的《第三次中國城市兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查》顯示,城市兒童哮喘的漏診率高達(dá)30%。
有的家長認(rèn)為“哮喘是治不好的”,“吸入性激素的霧化治療有副作用”,還有家長擔(dān)心“運(yùn)動會加重哮喘,不讓孩子上體育課”,更有家長認(rèn)為,沒有“喘息”就不是哮喘;哮喘不遺傳,孩子長大后哮喘自然就好了……諸如此類的錯誤觀念導(dǎo)致我國小兒哮喘診斷率非常低。
權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《全科護(hù)理》2009年10月一篇名為《健康教育在兒童哮喘中的應(yīng)用效果觀察》論文中提到:早在2000年,我國對4萬余名兒童進(jìn)行的中國城市兒童哮喘患病率調(diào)查結(jié)果顯示:我國兒童平均累計哮喘患病率達(dá)到1.97%,大多數(shù)地區(qū)的患病率比10年前有明顯增加。70%以上兒童哮喘癥狀首發(fā)于3歲之內(nèi)。發(fā)現(xiàn)越晚治療難度越大,因此在孩子3歲之前,家長要注意。
孩子怎么得上了哮喘?
1、遺傳因素
《實(shí)用兒科臨床雜志》2008年1月刊中《小兒哮喘與家族哮喘的關(guān)系》一文提到,哮喘各級親屬患病率高于一般群體,哮喘遺傳度在80%左右,如果父母一方患有哮喘,孩子患哮喘率較其他兒童高2-5倍;雙方均患哮喘,兒童約有50%發(fā)病率。
2、塵螨、霉菌、花粉等
《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》2014年10月刊中《兒童塵螨過敏性哮喘舌下特異性免疫的治療現(xiàn)狀》一文提到:兒童支氣管哮喘患者中大于80%病例屬于過敏性哮喘,塵螨是本世紀(jì)60年代發(fā)現(xiàn)的一種最強(qiáng)烈的變應(yīng)原,是中國哮喘兒童最主要的相關(guān)變應(yīng)原之一。此外,動物皮毛、家禽羽毛、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等也容易引起兒童哮喘發(fā)作。霉菌過敏以6~9月為發(fā)病高峰期,花粉過敏以春季多見,可以誘發(fā)兒童過敏性鼻炎,甚至哮喘急性發(fā)作。
3、感染問題
病毒、細(xì)菌、支原體等感染可誘發(fā)哮喘,《國際呼吸雜志》在2015年6月發(fā)布的一篇《呼吸道病毒感染在嬰幼兒喘息及支氣管哮喘發(fā)病中的作用》專業(yè)論文中提到:病毒感染與兒童形成慢性氣道炎癥和繼發(fā)哮喘的過程中具有協(xié)同作用,嬰幼兒期病毒感染與持續(xù)性喘息和哮喘之間有相關(guān)性,與呼吸道感染的嚴(yán)重程度有關(guān)。
4、氣候因素
哮喘一年四季都會發(fā)作,秋冬時節(jié),晝夜溫差較大,兒童體質(zhì)較弱,難以適應(yīng)劇烈變化的環(huán)境。此外,霧霾天氣、空氣污染,也是誘發(fā)哮喘的原因之一。
5、飲食因素
多數(shù)哮喘患兒進(jìn)食冷飲、甜食后會發(fā)作。此外,還有牛奶、雞蛋、花生、魚蝦等。
生活中怎么防護(hù)呢?
1、生活防護(hù)
避免接觸過敏原,少接觸花粉,家庭禁止吸煙,少用噴霧劑,地毯及床上用品每周清洗,不要飼養(yǎng)寵物。保持室內(nèi)空氣流通,霧霾天減少戶外活動,少吃冷飲甜食,避免孩子著涼、冬季出門戴好口罩、圍巾。
2、防止接觸過敏原
可以通過詳細(xì)了解病情、皮膚試驗和激發(fā)試驗,找到過敏原,盡量不接觸過敏源,如:花粉、塵螨,不翻動家里的被褥,少接觸貓狗,新裝修的房子多放段時間再住進(jìn)去,避免食用致敏性食物,盡力避免接觸一切可疑或已知的過敏原。
3、提高機(jī)體免疫功能
提高患者的免疫力,避免或減少哮喘的發(fā)作及減輕發(fā)作時的癥狀。同時平時適量運(yùn)動、多飲水、曬太陽能夠有助于身體免疫力的提高。
4、遠(yuǎn)離煙草
煙草的有些成分及吸煙時吐出的煙霧及刺激性氣味會對呼吸道產(chǎn)生很大的刺激,對支氣管哮喘患者都會有直接的影響,作為患者要戒掉吸煙的壞習(xí)慣,并盡量遠(yuǎn)離二手煙。這樣可以有效防治哮喘的發(fā)生。
5、飲食注意營養(yǎng)搭配
一日三餐宜定時定量吃飽飲食,消化功能薄弱的宜少吃多餐。在避開過敏種類的前提下,含脂肪的動、植物油脂,富含蛋白質(zhì)的瘦肉、肝臟、雞蛋、家禽、大豆及其制品、富含維生素的蔬菜水果都要適當(dāng)攝取。高蛋白、高維生素食物,有助于氣管炎癥修復(fù),增強(qiáng)抗病能力。
6、多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物
含維生素A的食物可以潤肺、保護(hù)氣管,如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等,含維生素C的食物有抗炎、預(yù)防感冒,如大棗、柚子、番茄、青椒等,含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過敏能力,如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。
國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》在2014年曾對歐洲幾個國家進(jìn)行調(diào)查,其中2/3的住院哮喘患兒本可以更好的防治而避免住院。哮喘雖然難以治愈,但是通過早期干預(yù)、規(guī)范治療和持續(xù)管理,可以減少患者哮喘的急性發(fā)作,達(dá)到預(yù)防、控制哮喘的目標(biāo),改善生活質(zhì)量。
哮喘患者飲食應(yīng)該多吃溫?zé)?、清淡、松軟的食物,可以遵循少食多餐的原則讓哮喘患者補(bǔ)充營養(yǎng),注意生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,健康營養(yǎng)的飲食能讓哮喘的治療與防治事半功倍,希望這篇文章能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥37.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥205本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥38本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥26舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥140愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥45.8本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥32本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥47.8用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥46適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價: ¥164舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥320治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥76沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥2991.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價: ¥225平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥7.51.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥330緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥101本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥24治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥285用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥13