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媽媽們注意 別把哮喘不當(dāng)回一事

2019-04-18 來源:張仲景會員之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:另外控制不佳的哮喘患者,對日常工作及日常生活都會發(fā)生影響,不但可導(dǎo)致誤工、誤學(xué),運(yùn)動受限,使生活質(zhì)量下降,并帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)及對家人的生活帶來很大影響。

 哮喘的危害有哪些?

哮喘患者因為發(fā)作性、反復(fù)性較強(qiáng),若出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作,救治不及時可能致命,哮喘反復(fù)發(fā)作可造成氣道不可逆性的病變,導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。

另外控制不佳的哮喘患者,對日常工作及日常生活都會發(fā)生影響,不但可導(dǎo)致誤工、誤學(xué),運(yùn)動受限,使生活質(zhì)量下降,并帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)及對家人的生活帶來很大影響。

哮喘的癥狀有哪些?

1.陣發(fā)性咳嗽、胸悶、憋氣、胸部緊迫感,持續(xù)數(shù)分鐘或更長。

2.發(fā)作性喘息、可以聽到一種齁齁的聲音,又叫哮鳴音。

3.多數(shù)患者癥狀夜間加重,每天凌晨發(fā)作較多,白天不明顯或很輕。

4.部分患者咳,陣發(fā)性咳嗽后常為白黏痰。

5.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后治療后可在較短時間內(nèi)緩解,部分自然緩解,少部分呈持續(xù)狀態(tài)。

哮喘導(dǎo)致猝死主要有三個原因

●一是由于氣道處于高敏狀態(tài),特異性或非特異性刺激,可引起嚴(yán)重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴(yán)重的心率失常甚至心跳驟停而死亡。

●二是由于廣泛痰栓堵塞支氣管及支氣管平滑肌痙攣使通氣阻滯。

●三是由于嚴(yán)重缺氧、水、電解質(zhì)和酸堿失衡引起的,也可由藥物使用不當(dāng)而誘發(fā)快速性心率失常致死。因此,哮喘的治療顯得尤為重要。

2017年,Lancet發(fā)表了一項來自全球46個國家關(guān)于哮喘病死率的研究報告(Lancet2017;390:935–945):哮喘病死率1993年為0.44/10萬,到2006年則下降為0.19/10萬。出現(xiàn)此種顯著變化的根本原因,是從上個世紀(jì)80年代末和90年代初在世界范圍內(nèi)推廣哮喘的規(guī)范化治療。在這里,規(guī)范化治療的意思非常明確,那就是基本用藥的長期管理策略。

哮喘并不可怕,可怕的是哮喘認(rèn)知和防治中的誤區(qū)。在門診和病房工作中經(jīng)常遇見一些患者,他們對哮喘感到莫名的恐懼。哮喘是常見病、多發(fā)病,哮喘患者可以能通過規(guī)范的治療得到良好的控制。

別把小兒哮喘不當(dāng)回事!

2013年由全國兒科哮喘協(xié)作組編撰,發(fā)布在中華兒科雜志的《第三次中國城市兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查》顯示,城市兒童哮喘的漏診率高達(dá)30%。

有的家長認(rèn)為“哮喘是治不好的”,“吸入性激素的霧化治療有副作用”,還有家長擔(dān)心“運(yùn)動會加重哮喘,不讓孩子上體育課”,更有家長認(rèn)為,沒有“喘息”就不是哮喘;哮喘不遺傳,孩子長大后哮喘自然就好了……諸如此類的錯誤觀念導(dǎo)致我國小兒哮喘診斷率非常低。

權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《全科護(hù)理》2009年10月一篇名為《健康教育在兒童哮喘中的應(yīng)用效果觀察》論文中提到:早在2000年,我國對4萬余名兒童進(jìn)行的中國城市兒童哮喘患病率調(diào)查結(jié)果顯示:我國兒童平均累計哮喘患病率達(dá)到1.97%,大多數(shù)地區(qū)的患病率比10年前有明顯增加。70%以上兒童哮喘癥狀首發(fā)于3歲之內(nèi)。發(fā)現(xiàn)越晚治療難度越大,因此在孩子3歲之前,家長要注意。

孩子怎么得上了哮喘?

1、遺傳因素

《實(shí)用兒科臨床雜志》2008年1月刊中《小兒哮喘與家族哮喘的關(guān)系》一文提到,哮喘各級親屬患病率高于一般群體,哮喘遺傳度在80%左右,如果父母一方患有哮喘,孩子患哮喘率較其他兒童高2-5倍;雙方均患哮喘,兒童約有50%發(fā)病率。

2、塵螨、霉菌、花粉等

《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》2014年10月刊中《兒童塵螨過敏性哮喘舌下特異性免疫的治療現(xiàn)狀》一文提到:兒童支氣管哮喘患者中大于80%病例屬于過敏性哮喘,塵螨是本世紀(jì)60年代發(fā)現(xiàn)的一種最強(qiáng)烈的變應(yīng)原,是中國哮喘兒童最主要的相關(guān)變應(yīng)原之一。此外,動物皮毛、家禽羽毛、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等也容易引起兒童哮喘發(fā)作。霉菌過敏以6~9月為發(fā)病高峰期,花粉過敏以春季多見,可以誘發(fā)兒童過敏性鼻炎,甚至哮喘急性發(fā)作。

3、感染問題

病毒、細(xì)菌、支原體等感染可誘發(fā)哮喘,《國際呼吸雜志》在2015年6月發(fā)布的一篇《呼吸道病毒感染在嬰幼兒喘息及支氣管哮喘發(fā)病中的作用》專業(yè)論文中提到:病毒感染與兒童形成慢性氣道炎癥和繼發(fā)哮喘的過程中具有協(xié)同作用,嬰幼兒期病毒感染與持續(xù)性喘息和哮喘之間有相關(guān)性,與呼吸道感染的嚴(yán)重程度有關(guān)。

4、氣候因素

哮喘一年四季都會發(fā)作,秋冬時節(jié),晝夜溫差較大,兒童體質(zhì)較弱,難以適應(yīng)劇烈變化的環(huán)境。此外,霧霾天氣、空氣污染,也是誘發(fā)哮喘的原因之一。

5、飲食因素

多數(shù)哮喘患兒進(jìn)食冷飲、甜食后會發(fā)作。此外,還有牛奶、雞蛋、花生、魚蝦等。

生活中怎么防護(hù)呢?

1、生活防護(hù)

避免接觸過敏原,少接觸花粉,家庭禁止吸煙,少用噴霧劑,地毯及床上用品每周清洗,不要飼養(yǎng)寵物。保持室內(nèi)空氣流通,霧霾天減少戶外活動,少吃冷飲甜食,避免孩子著涼、冬季出門戴好口罩、圍巾。

2、防止接觸過敏原

可以通過詳細(xì)了解病情、皮膚試驗和激發(fā)試驗,找到過敏原,盡量不接觸過敏源,如:花粉、塵螨,不翻動家里的被褥,少接觸貓狗,新裝修的房子多放段時間再住進(jìn)去,避免食用致敏性食物,盡力避免接觸一切可疑或已知的過敏原。

3、提高機(jī)體免疫功能

提高患者的免疫力,避免或減少哮喘的發(fā)作及減輕發(fā)作時的癥狀。同時平時適量運(yùn)動、多飲水、曬太陽能夠有助于身體免疫力的提高。

4、遠(yuǎn)離煙草

煙草的有些成分及吸煙時吐出的煙霧及刺激性氣味會對呼吸道產(chǎn)生很大的刺激,對支氣管哮喘患者都會有直接的影響,作為患者要戒掉吸煙的壞習(xí)慣,并盡量遠(yuǎn)離二手煙。這樣可以有效防治哮喘的發(fā)生。

5、飲食注意營養(yǎng)搭配

一日三餐宜定時定量吃飽飲食,消化功能薄弱的宜少吃多餐。在避開過敏種類的前提下,含脂肪的動、植物油脂,富含蛋白質(zhì)的瘦肉、肝臟、雞蛋、家禽、大豆及其制品、富含維生素的蔬菜水果都要適當(dāng)攝取。高蛋白、高維生素食物,有助于氣管炎癥修復(fù),增強(qiáng)抗病能力。

6、多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物

含維生素A的食物可以潤肺、保護(hù)氣管,如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等,含維生素C的食物有抗炎、預(yù)防感冒,如大棗、柚子、番茄、青椒等,含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過敏能力,如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。

國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》在2014年曾對歐洲幾個國家進(jìn)行調(diào)查,其中2/3的住院哮喘患兒本可以更好的防治而避免住院。哮喘雖然難以治愈,但是通過早期干預(yù)、規(guī)范治療和持續(xù)管理,可以減少患者哮喘的急性發(fā)作,達(dá)到預(yù)防、控制哮喘的目標(biāo),改善生活質(zhì)量。

哮喘患者飲食應(yīng)該多吃溫?zé)?、清淡、松軟的食物,可以遵循少食多餐的原則讓哮喘患者補(bǔ)充營養(yǎng),注意生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,健康營養(yǎng)的飲食能讓哮喘的治療與防治事半功倍,希望這篇文章能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>

 

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