沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）為復方制劑，其組分為沙美特羅(以昔萘酸鹽形式）和丙酸氟替卡松，為白色或類白色的微粉，密封在鋁箔條內(nèi)。適應于舒利迭TM用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療。包括成人和兒童哮喘。沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）在使用過程中需要注意些什么呢？

沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）使用注意：

本品不適用于緩解急性哮喘癥狀，而需要使用快速短效的支氣管擴張劑 （如沙丁胺醇）。應建議病人隨時攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物。如增加使用短效支氣管擴張劑來緩解哮喘癥狀，提示對疾病的控制尚不滿意。應請醫(yī)生進行復查。哮喘控制的突發(fā)性和進行性惡化有可能危及生命，必須請醫(yī)生對病人進行緊急復查，并應考慮增加皮質(zhì)激素治療。同樣，當本品以當前劑量不足以控制可逆性氣道阻塞性氣道疾病時，應請醫(yī)生對病人進行復查。 　

不可突然中斷本品的治療，否則可能導致哮喘急性加重。治療應在醫(yī)生指導下遵循階梯治療方案。與所有吸入型皮質(zhì)激素藥物一樣，肺結(jié)核病人慎用本品。 　　

本品應慎用于嚴重心血管疾病患者（包括心律失常）、糖尿病、未經(jīng)處理的低血鉀或甲狀腺毒癥。甲狀腺機能亢進的病人慎用本品。與其他吸入型治療一樣，用藥后可能出現(xiàn)支氣管異常痙攣并立即出現(xiàn)喘鳴加重。應立即用快速短效的吸入型支氣管擴張劑進行治療，同時應立即停用沙美特羅/丙酸氟替卡松準納器，并對病人進行評估。應特別小心轉(zhuǎn)入本品治療的病人，特別是那些曾經(jīng)使用過全身皮質(zhì)激素治療而懷疑腎上腺功能損害的病人。 　　

任何吸入型皮質(zhì)激素都有可能引起全身反應，特別是長期大劑量使用，但其出現(xiàn)與口服皮質(zhì)激素相比要少得多?？赡艹霈F(xiàn)的全身作用包括庫興氏綜合癥、庫興樣特征、腎上腺抑制、兒童和青少年生長發(fā)育遲緩、骨礦物密度降低、白內(nèi)障和青光眼。因此對于可逆性阻塞性氣道病變患者將吸入型皮質(zhì)激素的劑量逐漸調(diào)整至可維持有效控制的最小維持劑量是很重要的。 　　

由于存在腎上腺反應不足的可能，患者在由口服皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)為吸入皮質(zhì)激素時，應特別謹慎，并定期監(jiān)測腎上腺皮質(zhì)功能。全身性治療應在開始使用吸入皮質(zhì)激素的同時，逐步撤銷。并鼓勵患者建立一皮質(zhì)激素警告卡，指明在緊急的時候可能需要的附加治療。建議在長期使用吸入性皮質(zhì)激素治療的兒童中定期檢測身高。 　　

非常罕見血糖水平增高的報道。對有糖尿病史的病人處方使用時，應考慮其可能性。尚無關于本藥對駕車和操作機器影響的專門研究，但這兩種藥的藥理學均未提示會有任何影響。

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（實習編輯：江婷婷）