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為什么哮喘治療獲得重大突破后 一部分哮喘仍未控制

摘要:很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他們只有在發(fā)病時才會走進醫(yī)院求助于醫(yī)生,而此時病情已經(jīng)極其嚴重。有的病人過分依賴急性藥物,以至于長期忍受疾病困擾,更有病人對病情反映不準確,盡管癥狀很嚴重,卻在默默地忍受

 喘患者也可以享受和健康人一樣的充滿活力的生活,甚至可以運動,然而約有94%的哮喘病人沒有接受規(guī)范治療,仍在忍受哮喘帶來的束縛。近日,在相關(guān)研討會上,醫(yī)學專家指出,哮喘病人要學會自我管理,與醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,才能取得良好的療效。

目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他們只有在發(fā)病時才會走進醫(yī)院求助于醫(yī)生,而此時病情已經(jīng)極其嚴重。有的病人過分依賴急性藥物,以至于長期忍受疾病困擾,更有病人對病情反映不準確,盡管癥狀很嚴重,卻在默默地忍受。

焦宏杰教授介紹,哮喘雖然無法治愈,但可以預防,堅持規(guī)律性的預防診療是哮喘控制的關(guān)鍵。哮喘和糖尿病、高血壓一樣,需要終身“管理”。

哮喘病人必須學會自我管理,和醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,制訂一個漸進的管理方案,明確的診斷選擇合適的藥物,確定并避免導致哮喘發(fā)作的誘因,進行長期的監(jiān)測,并不斷調(diào)整哮喘的治療。哮喘具有不可預測性,如果堅持長年維持治療,可以過正常人的生活。

一、明確診斷

有效控制哮喘的第一步就是要求取得醫(yī)生的明確診斷。病人要讓醫(yī)生進行觀察,以便于其在用藥前進行正確判斷哮喘的嚴重程度。

二、選擇合適的藥物:

醫(yī)生對哮喘患者良好的治療還需要對患者有全面詳細的了解,要考慮到他們的年齡群、生活方式調(diào)整的需要、(例如減少暴露到觸發(fā)因素的環(huán)境)、疾病的嚴重程度、適合的藥物、藥物的給藥方式(吸入或者口服)。

三、發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的誘因:

你是否將哮喘和誘發(fā)因素“對號入座”呢?醫(yī)生提醒,患者必須知道什么因素能觸發(fā)哮喘。一旦相關(guān)的致敏物質(zhì)確認,就應(yīng)減少接觸這些物質(zhì)。

一些措施的采取可以改善哮喘的癥狀,可以減少藥物的攝入。例如,不飼養(yǎng)寵物(或至少減少臥室內(nèi)的皮屑,用致敏物質(zhì)不能通過的覆蓋物覆蓋于床單和枕頭,使之不接觸粉塵)或者減少室內(nèi)潮濕度,預防霉菌的生長。尤其煙草煙霧是最重要的環(huán)境致敏物質(zhì),對小孩和成人都常能引起哮喘癥狀。

因此,哮喘患者都應(yīng)該避免吸煙以及在有煙霧的環(huán)境內(nèi)。其它的室外和室內(nèi)的致敏物質(zhì)如機動車的廢氣、工作場所的致敏物也應(yīng)該避免。呼吸道的感染尤其在小孩和嬰兒中應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)和治療。

四、長期監(jiān)測,調(diào)整治療方案:

隨著時間的推移,哮喘也發(fā)生變化,所以哮喘的嚴重程度不能一直根據(jù)最初診斷時候的結(jié)論。哮喘病人必須定期進行的峰流速檢查能說明哮喘的嚴重程度以及哮喘的控制情況。用峰流速儀來檢測肺功能,能知道空氣進出患者肺的容易程度。

 

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