咳不容緩 —— 談咳嗽變異性哮喘

2018-11-10 來源：全民肺健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上有一種只咳不喘的哮喘--咳嗽變異性哮喘，需引起高度警惕。雖說是喘，但患者卻一點(diǎn)也不喘，極易被誤診或漏診?！翱取辈蝗菥?！小編現(xiàn)在就來跟大家聊聊關(guān)于它的一些小知識(shí)吧。

“咳咳咳…感冒后一直咳嗽，消炎藥吃了不少，卻總不見好。”

“醫(yī)生，您說我是什么哮喘？可是我不喘啊，我只咳嗽，怎么變成哮喘了呢？”

“醫(yī)生，最近幾個(gè)月來晚上不能入睡，一躺下就開始咳嗽，根本停不下來，您看我這黑眼圈…”

咳嗽，是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，有利于清除呼吸道分泌物及有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽則會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作及生活。有的人長(zhǎng)期咳嗽，中、西醫(yī)都看了，但咳嗽依然時(shí)輕時(shí)重，總也好不了。

專家提醒，臨床上有一種只咳不喘的哮喘--咳嗽變異性哮喘，需引起高度警惕。雖說是喘，但患者卻一點(diǎn)也不喘，極易被誤診或漏診。“咳”不容緩！小編現(xiàn)在就來跟大家聊聊關(guān)于它的一些小知識(shí)吧。

咳嗽變異性哮喘

科/普/知/識(shí)

CLASSTIME

咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種特殊類型的哮喘，慢性咳嗽是其唯一或主要臨床癥狀，無喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性（即氣道對(duì)非特異性刺激反應(yīng)亢進(jìn)的一種狀態(tài)），是成人慢性咳嗽的首位病因。常被誤診為慢性支氣管炎而長(zhǎng)期使用抗菌藥，造成患者的經(jīng)濟(jì)損失和痛苦。

引起CVA發(fā)生的病因

引起本病的病因非常復(fù)雜，受內(nèi)外因雙重因素影響。除與遺傳、免疫因素、精神心理狀態(tài)等個(gè)人主觀因素有關(guān)外，還與變應(yīng)原、病毒感染、氣候、職業(yè)、藥物、運(yùn)動(dòng)和飲食等環(huán)境因素有關(guān)。

臨床表現(xiàn)及診斷

開始發(fā)病時(shí)，約有5%～6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。

２

有個(gè)人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過敏史。

３

哮喘有季節(jié)性，多見于春、秋兩季且反復(fù)發(fā)作。

４

臨床表現(xiàn)主要為長(zhǎng)期頑固性干咳，常常在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā)，在夜間或凌晨加劇，體檢時(shí)無哮鳴音。

５

支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

６

一般的止咳化痰藥和抗生素治療無效，而用抗組胺藥、β2-受體激動(dòng)劑、茶堿類或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解。

７

胸部X線片顯示正?；蛘叻渭y理增加但無其他器質(zhì)性改變。

如何治療

本病“雖咳不是咳，不喘當(dāng)治喘”。頑固性咳嗽常是早期哮喘的一種表現(xiàn)形式，可能發(fā)展為典型的支氣管哮喘，如能早期確診并按哮喘規(guī)范治療，往往事半功倍。

中藥治療

中醫(yī)認(rèn)為，此病以咳嗽良久陣作，咽癢即咳，突發(fā)突止，連續(xù)咳嗽，劇則氣促，咽中不適，無痰或痰少，苔薄白，脈弦浮為證，與風(fēng)證似，故命名“風(fēng)咳”。蘇黃止咳膠囊，有“疏風(fēng)宣肺，緩急止咳”之功效，治療咳嗽變異性哮喘（風(fēng)邪犯肺證）療效確切，安全可靠。研究表明，其療效與降低患者氣道高反應(yīng)性、改善氣道的敏感狀態(tài)有一定的相關(guān)性。

醫(yī)療器械——朗弗羅肺笛

肺笛(LungFlute)是美國(guó)專利的肺部健康工具，采用低頻聲波技術(shù)的手持式呼吸裝置，用于治療性氣道清除和肺部深處的痰誘導(dǎo)診斷，已獲得FDA、CE、CFDA和日本PMDA等多國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，目前已進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。

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