1.若患者就診時測定的FEVl或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支氣管擴張劑,后復(fù)測上述指標(biāo),如FEVl和PEFR改善率≥15%,可確診本病。
2.如果患者就診時FEV1及PEFR≥70%正常預(yù)計值,可謹慎地進行支氣管激發(fā)試驗。
3.連續(xù)3天測定24h內(nèi)PEFR晝夜變化,是診斷這類支氣管哮喘簡單而有效的篩選方法,若PEFR變異率≥20%,可確診本病。雖然肺功能指標(biāo)的測定是早期發(fā)現(xiàn)這類哮喘的有效手段,但有人研究發(fā)現(xiàn)晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度并不相關(guān)。
4.試驗治療,對于可疑患者,可以試用支氣管擴張劑,包括β2受體興奮劑、茶堿類,如咳嗽明顯減輕或消失,則支持支氣管哮喘的診斷;如療效不顯著,可改用潑尼松,多數(shù)咳嗽性哮喘可在1周內(nèi)癥狀明顯緩解,少數(shù)患者需治療2周才見效。
5.排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。