家住重慶市渝中區(qū)的楊女士今年46歲,平時她身體不錯,但2個多月前,她開始有咳嗽、咳痰,伴活動后氣促等癥狀。楊女士以為是感冒了,就在藥店買了感冒藥和消炎藥,反復(fù)以支氣管炎治療了2個月。但由于病情一直沒有好轉(zhuǎn),氣喘癥狀還有加重,直到不久前才來到重慶市急救醫(yī)療中心呼吸內(nèi)科就診。
“我們仔細(xì)查體后,發(fā)現(xiàn)楊女士大氣道吸氣相干鳴音,不同于一般支氣管炎、哮喘表現(xiàn),通過進(jìn)一步X線、CT檢查,發(fā)現(xiàn)她右側(cè)氣道內(nèi)有占位病變,我們考慮她氣道內(nèi)長有腫瘤。”重慶市急救醫(yī)療中心呼吸內(nèi)科主任王興勝表示,氣管腫瘤的臨床癥狀因腫瘤的部位大小和性質(zhì)而異。常見的早期癥狀為刺激性咳嗽、痰少或無痰,有時可帶有血絲。腫瘤長大逐漸阻塞氣管腔50%以上時,則出現(xiàn)氣短、呼吸困難、喘鳴等,患者很多都以為是支氣管炎癥,也有些被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。
據(jù)介紹,氣管腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。兒童期的氣管腫瘤絕大部分(90%)為良性,成人者惡性占多數(shù),不論良性或惡性有手術(shù)適應(yīng)證的應(yīng)爭取手術(shù)治療。良性腫瘤切除后,通??梢匀?,惡性腫瘤早期若能及時徹底切除,也能獲得良好的療效。王興勝說:“幸運(yùn)的是,通過支氣管鏡活檢及冷凍活檢初步診斷楊女士患的是良性腫瘤;但如果是惡性的,而且延誤治療至少2個多月,可能就比較麻煩了。”
10月25日,重慶市急救醫(yī)療中心經(jīng)多學(xué)科討論、充分準(zhǔn)備后,在手術(shù)室經(jīng)支氣管鏡電刀、電圈套,將楊女士右側(cè)氣道內(nèi)新生物完整切除,通過冷凍技術(shù)將新生物組織取出,約15*8*8mm大小,病變堵塞氣道隨即恢復(fù)通暢,呼吸順暢,最終病理診斷支氣管平滑肌瘤。1周后進(jìn)行復(fù)查并對腫瘤基底部組織再次進(jìn)行冷凍治療,患者恢復(fù)狀況很好,各支氣管腔均恢復(fù)通暢。該患者右上葉支氣管存在變異,腫瘤堵塞了右中間段支氣管管腔,而腫瘤的蒂來自于右上葉變異的后段支氣管,實(shí)為罕見。“作為新開展的手術(shù)治療方法,這例經(jīng)支氣管鏡冷凍活檢明確診斷,同時也是經(jīng)支氣管鏡電切、電圈套、冷凍等多種措施全程治療的中央氣道腫瘤病例,讓我們氣道介入診療新技術(shù)手段再獲提升。”王興勝表示,不論良性或者惡性腫瘤,都有可能接受支氣管鏡介入手術(shù)治療,尤其良性腫瘤往往能完整的切除腫瘤,并避免開胸手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。經(jīng)過一段時間的觀察,楊女士恢復(fù)良好,幾天后順利出院。
據(jù)介紹,以往外科手術(shù)切除是治療氣管腫瘤的首選,而隨著支氣管鏡介入技術(shù)的發(fā)展,有了更多的選擇。該類疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷十分重要,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的長期嗆咳、咳痰、支氣管異物感等癥狀,都應(yīng)盡快到醫(yī)院的呼吸專科就診、檢查,以免延誤診斷,影響治療。
散寒鎮(zhèn)咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽,氣促哮喘,喉中發(fā)癢,痰涎壅盛,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥10.8本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥731.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.9本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥25.9本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥28用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥39舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥191.9本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價(jià): ¥20.9愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥47.9祛痰,止咳。用于急慢性支氣管炎,咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。
健客價(jià): ¥8用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價(jià): ¥20.9緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥105舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.8本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥14養(yǎng)陰斂肺,止咳祛痰。用于支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥5本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥31平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥30本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥16用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥35適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥22.9