支氣管哮喘（bronchialasthma）是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，強(qiáng)度隨時(shí)間變化。多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時(shí)，隨病程的延長(zhǎng)可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。臨床上經(jīng)常見到患者苦訴夜間睡臥難安，那為什么支氣管哮喘患者“難以過夜”？《靈樞》云：夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。這句話從陰陽營(yíng)衛(wèi)驗(yàn)證了哮喘多以夜間發(fā)作的特點(diǎn)。

哮喘與陰陽

一日分陰陽,《素問·金匱真言論》云:“平旦至日中,天之陽,陽中之陽也；日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也；合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也；雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也?！鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》云:“以一日分為四時(shí):朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。”朝則陽升,如春之陽升；日中炎熱，猶夏之陽盛；日入則氣溫下降,如秋之陽降陰長(zhǎng)。夜則寒極，猶冬之陽伏陰盛。朝至日中，陽長(zhǎng)陰消；日入至夜,陰長(zhǎng)陽消,哮喘的病情隨著晝夜陰陽的變化而出現(xiàn)加重或減輕。晝夜變化對(duì)哮喘的影響表現(xiàn)為“至日中陰得以陽化”而病減，“至暮夜陰邪獨(dú)勝”而病加的特點(diǎn)。

人體陰陽變化與天地陰陽變化密切相關(guān)，故晝夜陰陽必會(huì)影響臟腑陰陽。清·林珮琴《類證治裁·喘證論治》曰:“陰陽相交，呼吸乃和。”《諸病源候論·卷三》有:“肺主氣，氣為陽…”《醫(yī)經(jīng)精義·卷下》云:“肺氣如天，居至高布陽氣，故在外則皮毛畏寒,恐傷其衛(wèi)外之陽；在內(nèi)則胸膈惡寒恐傷其布護(hù)之氣。”肺本身亦有陰陽，“肺陰”指滋養(yǎng)肺臟之津液，肺臟得此而行清肅之令；“肺陽”是肺的宣散作用，常被概括為肺氣，肺陽不足則會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥。哮喘“宿根論”的實(shí)質(zhì)即為肺臟陰陽失調(diào)，以致津液運(yùn)行失常，肺不能布散津液，脾不能輸化水精，腎不能蒸化水液，最后成痰。

哮喘與營(yíng)衛(wèi)

營(yíng)氣衛(wèi)氣亦與晝夜變化有密切的聯(lián)系。“陽主晝,陰主夜”,營(yíng)行脈中屬陰,衛(wèi)行脈外屬陽?！鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》曰：衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽二十五度，分為晝夜，故氣至而起，至陰而止。”衛(wèi)氣晝行于陽而夜行于陰，平旦衛(wèi)氣從目出陰入陽，然后同時(shí)沿著三陽經(jīng)由上向下運(yùn)行至手足進(jìn)入陰分，從而再返回于目，夜晚機(jī)體沒有衛(wèi)氣的防衛(wèi)、溫養(yǎng)和調(diào)控腠理的功能，更易出現(xiàn)病理現(xiàn)象。衛(wèi)氣晝行于陽,在皮肉之間發(fā)揮防御外邪的作用，機(jī)體受衛(wèi)氣顧護(hù),哮喘發(fā)作較夜間少；夜行于陰，循行于五臟之里，衛(wèi)表較虛，抵御外邪能力減弱，寒邪夜間盛實(shí)，易侵襲肺衛(wèi)，引動(dòng)伏邪，故哮喘易于發(fā)作。

人體是一個(gè)內(nèi)外聯(lián)系有機(jī)統(tǒng)一的整體，“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，人體這樣運(yùn)轉(zhuǎn)，疾病亦是如此。