吸入性藥物是治療哮喘最常用方法,通常在呼吸科門診就診后,醫(yī)生會給予吸入藥物治療。大家對口服藥物、肌肉注射藥物和靜脈注射藥物的用法都比較熟悉,但對通過呼吸道吸入藥物還是比較陌生的。
我們的肺臟是開放性器官,它保持人體與外界交換氧氣和二氧化碳,人每側(cè)肺的肺泡總數(shù)達到280×106個,總面積約50~100m2,大約相當于一個藍球場的面積,與腸粘膜面積相當。因此,通過吸入給藥和口服給藥一樣,具有廣闊的吸收空間。而且呼吸道的粘膜及粘膜下有多種感受器和受體,從氣道吸入的藥物可以直接作用于這些感受器和受體,可以迅速有效達到治療效果,而且因為用藥劑量小,引起的副作用也微小。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑作為緩解哮喘的吸入性藥物,使用得當,可以有效的控制癥狀,改善疾病的預后,反之,則達不到應有的效果,并且造成藥物浪費。那么,如何正確操作這種藥物呢?
七步操作方法
1.取下罩帽,上下?lián)u勻,確保藥物被充分混合。
2.在首次使用前或藥物超過一星期未被使用時,先向空氣中試噴。
3.輕輕地呼氣,直到不再有氣體呼出為止
4.立即將咬嘴放入口中,雙唇包住咬嘴,緩慢深吸氣的同時按壓氣霧劑,舌頭向下,使藥物隨氣流深入支氣管深部。
5.屏氣10秒或在沒有不適的情況下盡量屏息久些,然后才緩慢呼氣,使藥物充分吸入。
6.若再吸入一劑,等待至少一分鐘重復上述步驟即可。
7.吸入完畢后,使用干凈的紙巾擦拭咬嘴,蓋上罩帽。
7個用藥咨詢
1.需要清洗嗎?
需要清洗。將藥罐拔出,用溫水徹底清洗吸入器,徹底晾干,然后將藥罐放回原處,以備下次使用,建議至少一周清洗一次。
2.如何判斷吸入技術(shù)是否正確?
在吸嘴口蒙一塊深色布,按照上面所示操作方法吸入,做出您的吸入動作后,如果發(fā)現(xiàn)藥粉粘在深色布上,說明您的吸入動作時正確的。
3.該吸入藥是激素嗎?
不是激素。沙丁胺醇是一選擇性的β2-腎上腺素受體激動劑,其主要作用為解除支氣管平滑肌上的痙攣,以擴張支氣管達到緩解哮喘的作用。
4.三歲小孩不能做到吸氣與按壓同部怎么辦?
對吸氣與吸藥同步進行有困難的患者可借助儲霧器。該吸入氣霧劑使用時需要按壓與患者深吸氣的配合動作,即手肺協(xié)調(diào)動作,如果不能做到手肺動作配合者則難以吸入預定的藥物量。通常4歲以上的患兒通過反復宣教才能正確掌握用藥方法的,對于4歲以下的患兒應該輔助儲霧罐吸入。
5.不“喘”可停藥?
不可以,需要就診評估。很多哮喘患者發(fā)作時特別緊張,積極就醫(yī)。而一旦病情控制進入哮喘緩解期后,就會放松警惕,甚至認為只要“不喘”就是好了,就不必再用藥了。結(jié)果導致哮喘反復發(fā)作,氣道的慢性炎癥得不到有效控制。其實,在接受治療一段時間后,即使病情穩(wěn)定,也要上醫(yī)院隨訪。醫(yī)生會根據(jù)病情,進行肺功能評估并制定下一步治療方案。
6.孕婦能否使用本品?
除非當對母親預期的受益大于任何可能對胎兒的危害時,孕婦才可考慮使用本品。與其它大多數(shù)藥物一樣,僅有少量已發(fā)表的資料證明人類在懷孕早期使用沙丁胺醇是安全的。建議孕婦就診咨詢后再用藥,以確保胎兒安全。
7.使用后手抖是怎么回事?
手抖是該吸入藥的正常不良反應。本品可能會造成病人骨骼肌的輕微震顫。雙手是受影響最明顯的部位,一些病人會因此感覺緊張。這種作用呈劑量相關(guān)性,是骨骼肌的直接作用,而不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用引起的。
總結(jié)
哮喘多使用吸入藥物給藥,患者多需要反復練習才能掌握正確使用方法,并且詳細了解硫酸沙丁胺醇的使用注意事項,這樣才能保證疾病的有效治療。
以上是哮喘患者使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑中最關(guān)心的一些問題,祝您早日擺脫哮喘煩惱。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥321.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥191.9愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥39.9本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥25.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥140本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥31愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥47.9本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥49用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥46.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥322治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥73沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥498沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥299用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥10.8主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥61.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥220用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥39緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥105適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價: ¥164.5本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥26.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝祝A防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥19吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥68