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支氣管哮喘的健康指導

摘要:治療原則為長期、持續(xù)、規(guī)范和個體化治療。急性發(fā)作期治療重點為抗炎平喘,以便快速控制癥狀;慢性持續(xù)期應堅持抗炎,降低氣道反應性,防止氣道重塑,避免危險因素和自我保健。

 支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質性疾病。遺傳過敏體質與本病有密切關系,為多基因遺傳病,受環(huán)境因素的綜合作用;常見的致病因素有塵螨、花粉、異體蛋白、運動、冷空氣、強烈氣味等。

【臨床表現(xiàn)】

哮喘的典型癥狀是反復喘息、氣促、胸悶或咳嗽,呈陣發(fā)性反復發(fā)作,以夜間、晨起為重。若哮喘嚴重發(fā)作,經合理應用緩解藥物治療后,仍有嚴重或進行性呼吸困難者,為哮喘危重狀態(tài)(哮喘持續(xù)狀態(tài));表現(xiàn)為哮喘急性發(fā)作,出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難、大汗淋漓和煩躁不安,甚至表現(xiàn)端坐呼吸、語言不連貫、嚴重發(fā)紺、意識障礙及心肺功能不全的征象。

【治療】

治療原則為長期、持續(xù)、規(guī)范和個體化治療。急性發(fā)作期治療重點為抗炎平喘,以便快速控制癥狀;慢性持續(xù)期應堅持抗炎,降低氣道反應性,防止氣道重塑,避免危險因素和自我保健。

1.哮喘急性發(fā)作期治療包括:①吸入型速效β2受體激動劑②全身型糖皮質激素③抗膽堿能藥物④口服短效β2受體激動劑⑤短效茶堿等

2.哮喘慢性持續(xù)期治療:吸入性糖皮質激素是哮喘長期控制的首選藥物。

【住院患兒健康教育】

1、飲食:給予易消化、高蛋白、富含維生素C的食物,如新鮮瓜果、蔬菜等;避免進食辛辣、油膩、海鮮類食物及生冷、過咸過甜食物等。

2、休息與運動:哮喘發(fā)作時取半臥位或坐位,可以緩解呼吸困難,利于呼吸;教會并鼓勵患兒做深而慢的呼吸運動,盡量避免情緒激動和緊張;非發(fā)作期積極戶外鍛煉,多曬太陽,改善肺功能,增強免疫力。

3、用藥指導:β受體激動劑是最有效、應用最廣的支氣管擴張劑,吸入性速效β受體激動劑是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物;可囑患兒在按壓噴藥于咽喉部的同時深呼吸,然后閉口屏氣10秒將獲得較好的效果,但切記過分或盲目增加噴藥次數(shù),以免過量引起心率紊亂,危及生命甚至猝死。

【出院患兒健康教育】

1、指導家屬給患兒增強營養(yǎng),多進行戶外活動,多曬太陽,增強體質。

2、指導家屬確認哮喘發(fā)作的誘因,避免接觸可能的過敏原,去除各種誘發(fā)因素。

3、教會家屬根據(jù)患兒自身情況進行病情檢測,及早發(fā)現(xiàn)哮喘的先兆癥狀,如喉癢、胸悶、干咳、煩躁不安等,能夠簡單處理并及時就診。

4、教會患兒及家長選用長期預防及快速緩解的藥物,正確、安全用藥;熟悉相應簡單的緊急自我處理方法,如迅速置患兒坐位并指導深而慢的呼吸,正確吸入氣管擴張劑。

5、遵醫(yī)囑定期到兒科門診復診。

 

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