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氣體交換障礙與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關

摘要:定量霧化吸入器的使用:深呼氣至不能再呼時張口,將噴嘴置于口中,雙唇包住咬口,以慢而深的方式經(jīng)口吸氣,同時以手指按壓噴藥,至吸氣末屏氣10秒,使較小的霧粒沉降在氣道遠端,然后緩慢呼氣,休息3分鐘后可再重復使用1次。
1、氣體交換障礙與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關。
 
(1)環(huán)境與體位;有明確過敏者應盡快脫離(關鍵)。
 
(2)飲食護理:如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等,應避免食用。
 
(3)用藥護理:(這一節(jié)不考大題,是重要的選擇題考點。注意不良反應)
 
1)糖皮質(zhì)激素:
 
①吸入藥物治療少數(shù)病人可出現(xiàn)口腔念珠菌感染和聲音嘶啞,指導病人吸藥后及時用清水含漱口咽部。
 
②口服用藥宜在飯后服用,以減少對胃腸道黏膜的刺激。
 
③吸入劑代口服時:需同時使用2周后再逐漸減少口服量,不得自行減量或停藥。
 
2)β2受體激動藥:
 
①不宜長期、規(guī)律、單一、大量使用,因為長期使用可引起β2受體功能下降和氣道反應性增高,出現(xiàn)耐藥性。
 
②靜滴沙丁胺醇時注意滴速(2-4ug/min)。用藥過程觀察有無心悸、骨骼肌震顫、低血鉀等不良反應。
 
3)茶堿類:
 
①靜脈注射時濃度不過高,速度不宜過快,注射時間宜在10分鐘以上。
 
②不良反應:惡心、嘔吐、心律失常,血壓下降及多尿,偶有呼吸中樞興奮,嚴重者可致抽搐甚至死亡。(天津2011)
 
③用藥時監(jiān)測血藥濃度,其安全濃度為6-15ug/min(考數(shù)字)。
 
④茶堿控(緩)釋片不能嚼服,必須整片服用。
 
(4)氧療護理:吸氧流量為1-3L/min,吸入氧濃度一般不超過40%。
 
2、清理呼吸道無效與支氣管黏膜水腫、分泌物增加、液粘稠、無效咳嗽有關。
 
護理:應鼓勵病人每天飲水2500-3000ml,以補充丟失的水分,稀釋痰液。(注意補水的目的)
 
3、知識缺乏:缺乏正確使用定量霧化吸入器用藥的相關知識。
 
(1)定量霧化吸入器的使用:深呼氣至不能再呼時張口,將噴嘴置于口中,雙唇包住咬口,以慢而深的方式經(jīng)口吸氣,同時以手指按壓噴藥,至吸氣末屏氣10秒,使較小的霧粒沉降在氣道遠端,然后緩慢呼氣,休息3分鐘后可再重復使用1次。
 
(這里,精簡了書本,挑出了考點,幫你有效節(jié)省時間,減少負擔)
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