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治療支氣管哮喘最有效的藥物—激素類(lèi)藥物!附:用藥途徑對(duì)比!

2018-08-15 來(lái)源:濟(jì)南哮喘病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:吸入激素的全身不良反應(yīng)與藥物劑量、藥物在腸道的吸收、肝臟的代謝及藥物的半衰期等因素有關(guān)。已上市的吸入激素中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反應(yīng)較少,患者可以選擇這兩種藥物治療。

 如果要說(shuō)最有效治療支氣管哮喘的藥物,激素類(lèi)藥物就不得不說(shuō)了。它見(jiàn)效快、使用方便、副作用小,成為醫(yī)師們治療支氣管哮喘的首選藥物。

 
一般情況下,激素類(lèi)藥物的給藥途徑主要包括:吸入(包括液體和氣霧劑)、口服和靜脈注射三種方式。
 
一、吸入給藥:吸入激素的局部抗炎作用強(qiáng);通過(guò)吸氣過(guò)程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小。而且通過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)入血液的藥物大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應(yīng)較少。
 
吸入激素的全身不良反應(yīng)與藥物劑量、藥物在腸道的吸收、肝臟的代謝及藥物的半衰期等因素有關(guān)。已上市的吸入激素中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反應(yīng)較少,患者可以選擇這兩種藥物治療。
 
(1)、氣霧劑給藥:臨床上常用的吸入激素有4種。包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。一般而言,使用干粉吸入裝置比普通定量氣霧劑方便,吸入下呼吸道的藥物量較多,效果較好。
 
(2)、溶液給藥:布地奈德溶液以壓縮空氣為動(dòng)力的射流裝置經(jīng)霧化吸入,對(duì)患者吸氣配合的要求不高,起效較快,適用于輕中度哮喘急性發(fā)作時(shí)的治療。
 
二、口服給藥:適用于吸入大劑量激素或聯(lián)合治療無(wú)效的患者。一般使用半衰期較短的激素(如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等)。
 
推薦劑量:潑尼松龍30~50mg/天,5~10天。具體使用要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,當(dāng)癥狀緩解或其肺功能已經(jīng)達(dá)到個(gè)人最佳值,可以考慮停藥或減量。
 
三、靜脈給藥:嚴(yán)重急性支氣管哮喘發(fā)作時(shí),可通過(guò)靜脈及時(shí)給予琥珀酸氫化可的松(400~1000mg/天)或甲潑尼龍(80~160mg/天)。
 
無(wú)激素依賴傾向者,可在短期(3~5天)內(nèi)停藥;有激素依賴者應(yīng)延長(zhǎng)給藥時(shí)間,控制哮喘癥狀后改為口服給藥,并逐步減少激素用量。
 
靜脈給藥患者不能自己進(jìn)行,需要到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射,在護(hù)理人員的陪護(hù)下使用。
 
患者千萬(wàn)不要認(rèn)為激素對(duì)身體危害大,這種想法是不正確的。在支氣管哮喘治療中,使用激素帶來(lái)的好吃遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不適用帶來(lái)的壞處。
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