兒童哮喘與過(guò)敏：竟可追溯到嬰兒時(shí)期腸道菌群紊亂

2018-07-25 來(lái)源：兒童哮喘防治GINA 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究表明，一些微生物生態(tài)系統(tǒng)紊亂的嬰兒體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生某些分子，它們使一些重要的免疫細(xì)胞豐度降低，而這些細(xì)胞是有助于預(yù)防過(guò)敏的。研究人員推測(cè)，這些細(xì)胞的減少將使免疫系統(tǒng)過(guò)度激活，最終導(dǎo)致肺部慢性哮喘炎癥。

根據(jù)加州大學(xué)舊金山分校和亨利福特醫(yī)療集團(tuán)的研究發(fā)現(xiàn)，新生兒第一個(gè)月的腸道微生物可能會(huì)直接影響到之后免疫系統(tǒng)的發(fā)展，導(dǎo)致兒童時(shí)期的過(guò)敏和哮喘風(fēng)險(xiǎn)更高。這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了開(kāi)展早期干預(yù)措施，以提高新生兒微生物生態(tài)健康的重要性。

該研究發(fā)表于NatureMedicine雜志上。研究表明，一些微生物生態(tài)系統(tǒng)紊亂的嬰兒體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生某些分子，它們使一些重要的免疫細(xì)胞豐度降低，而這些細(xì)胞是有助于預(yù)防過(guò)敏的。研究人員推測(cè)，這些細(xì)胞的減少將使免疫系統(tǒng)過(guò)度激活，最終導(dǎo)致肺部慢性哮喘炎癥。這項(xiàng)研究成果讓發(fā)明新的治療方法預(yù)防過(guò)敏和哮喘成為了可能。

研究人員表示，想要預(yù)防這些疾病的發(fā)展，需要在早期進(jìn)行干預(yù)。目前，兒童通常是在6、7歲被診斷為哮喘，此時(shí)已經(jīng)無(wú)法治愈，只能通過(guò)藥物控制。但是，如果疾病的起因是新生兒早期的腸道菌群紊亂，那么這就提出了一個(gè)令人興奮的問(wèn)題：我們是否可以在高危嬰兒體內(nèi)重新創(chuàng)造健康菌群來(lái)預(yù)防過(guò)敏和哮喘的發(fā)生？

新生兒罕見(jiàn)的腸道菌群模式使他們哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加三倍

近年來(lái)大量的研究都表明早年暴露于有益微生物環(huán)境將利于宿主健康。母乳喂養(yǎng)，順產(chǎn)甚至在嬰幼兒時(shí)期養(yǎng)狗的家庭都利于預(yù)防過(guò)敏及哮喘。最近，英屬哥倫比亞大學(xué)的研究人員報(bào)告說(shuō)，在三個(gè)月大的嬰兒體內(nèi)，四種關(guān)鍵腸道細(xì)菌的低水平將更容易使嬰兒在1歲時(shí)表現(xiàn)出哮喘的預(yù)警跡象。

十多年來(lái)，該小組的研究人員一直試圖弄清為什么一些兒童會(huì)發(fā)生哮喘和過(guò)敏，而另一些兒童不會(huì)?，F(xiàn)在看來(lái)，體內(nèi)的微生物群落可能是理解這一問(wèn)題和其他免疫疾病的基礎(chǔ)。從2003年開(kāi)始，研究小組在種族和社會(huì)經(jīng)濟(jì)多元化的底特律及其周邊的新生兒中跟蹤嬰幼兒時(shí)期發(fā)生的各種與哮喘有關(guān)的危險(xiǎn)因素。研究人員在新生兒第一年進(jìn)行反復(fù)隨訪，然后在他們2歲的時(shí)候考察過(guò)敏情況，4歲時(shí)考察哮喘情況。

研究人員收集了嬰兒的糞便樣本，并查看他們出生多久后可以觀察到腸道微生物的差異，預(yù)測(cè)之后的哮喘，以及為什么這些微生物對(duì)引發(fā)哮喘的作用如此大。

研究人員利用高通量遺傳分析繪制了130名1個(gè)月大新生兒的腸道菌群。這是科學(xué)家們首次研究新生兒腸道菌群內(nèi)的細(xì)菌和真菌多樣性，最后，研究人員根據(jù)腸道內(nèi)細(xì)菌和真菌的不同類型將嬰兒的腸道菌群分為三組。其中，數(shù)量最小的一組（130名嬰兒中的11人）患過(guò)敏和哮喘的風(fēng)險(xiǎn)是其他組的三倍。風(fēng)險(xiǎn)組的規(guī)模剛好與總?cè)丝谥谢?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/xcpd/xcjb/gmxxc/' target='_blank'>過(guò)敏性哮喘的幾率一致。同時(shí)，微生物多樣性分析表明。這些嬰兒缺少某些正常的腸道菌，而定居在腸道內(nèi)的一些真菌水平異常升高。

腸道菌群影響著與炎癥調(diào)控相關(guān)的脂質(zhì)分子

為了了解這些這種腸道菌異常如何引發(fā)嬰幼兒的過(guò)敏性免疫反應(yīng)如過(guò)敏和哮喘，研究小組考察了微生物的代謝副產(chǎn)物。他們發(fā)現(xiàn)，新生兒健康的腸道菌群包含著許多可以減少炎癥的分子。包括脂肪分子或脂質(zhì)，研究人員推測(cè)這些分子滋養(yǎng)著一種被稱為調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的免疫細(xì)胞，后者可以控制體內(nèi)的免疫反應(yīng)。

在高危嬰兒的腸道中，這些關(guān)鍵的抗炎脂類缺失了，取而代之的另一些脂肪，包括一種與哮喘相關(guān)的脂肪：12,13DIHOME。進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，即使健康的成年人的免疫細(xì)胞暴露于高危嬰兒腸道菌群副產(chǎn)物中也會(huì)變得過(guò)度敏感，并且12,13DIHOME可降低調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的數(shù)量。

因此，研究人員推測(cè)，腸道菌群在加工處理日常飲食成分（如脂肪）中扮演著重要角色，并最終強(qiáng)有力地影響著腸道內(nèi)的抗炎因子和促炎因子。

早期檢測(cè)，重建健康腸道菌群可以預(yù)防哮喘

研究人員還考察了一系列環(huán)境和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素來(lái)了解為什么有些孩子更容易發(fā)展成高風(fēng)險(xiǎn)的腸道菌群模式。不過(guò)，他們只發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)：男嬰比女嬰風(fēng)險(xiǎn)更高，沒(méi)養(yǎng)狗的家庭風(fēng)險(xiǎn)更高，這與早期研究結(jié)果一致。

人類與微生物共同進(jìn)化，因此我們依靠它們的基因組來(lái)行使一些重要的生命活動(dòng)，尤其在人類發(fā)展早期階段。但是，隨著過(guò)去幾十年生活方式的巨大改變，人類接觸那些賴以生存的微生物的機(jī)會(huì)大大減少。養(yǎng)一只狗能夠使外部環(huán)境與家庭環(huán)境間接接觸，這可能成為擴(kuò)大嬰幼兒接觸的微生物范圍的唯一途徑。

研究人員希望這項(xiàng)成果可以刺激嬰幼兒腸道微生物檢測(cè)的發(fā)展，同時(shí)積極實(shí)施早期干預(yù)，將不健康的微生物生態(tài)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禒顟B(tài)。（轉(zhuǎn)載解碼醫(yī)學(xué)）

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成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑病（泛發(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。兒童：低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?；加衅べ|(zhì)激素

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