哮喘
是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。
01
遺傳方面
哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳疾病,美國哮喘患者中20%~25%的患者父母或同胞也患有哮喘,父母一方有哮喘的孩子得哮喘的危險性比非哮喘家庭孩子高,如果雙親都有哮喘則危險性更大;在同卵雙胞胎中研究遺傳傾向更具說服力,同卵雙胞胎對哮喘呈現(xiàn)高度相關(guān),遺傳因子與哮喘的嚴重程度、呼吸道感染及運動激發(fā)哮喘的反應(yīng)大小有關(guān)。
02
免疫功能方面
研究表明,不同類型的哮喘均存在相同的病理基礎(chǔ),即以淋巴細胞、嗜酸粒細胞和肥大細胞浸潤為主的慢性氣道炎癥,同時伴有巨噬細胞數(shù)量增多及激活,急性加重期中性粒細胞浸潤等,表明不論外源性或內(nèi)源性哮喘均有慢性獲得性細胞介導(dǎo)免疫機能參與發(fā)病。在支氣管哮喘中,有許多炎癥細胞、炎性介質(zhì)、細胞因子及其他一些物質(zhì)參與形成氣道炎癥反應(yīng)。
03
母親的病史及社會行為
母親與孩子關(guān)系最密切,母親的某些疾病及行為與孩子患哮喘有著很重要的關(guān)系。
(1)母親的哮喘史:有哮喘史母親的孩子患哮喘的危險性比其他孩子大10倍。Carlo的流行病學(xué)研究間接證明了這點,作者發(fā)現(xiàn)有哮喘史的母親生低體重嬰兒的危險性很高。研究證實母親有較嚴重的哮喘增加了嬰兒早產(chǎn)、嬰兒低體重、圍產(chǎn)期死亡和疾病的發(fā)生,主要是由于對胎兒的氧氣供應(yīng)中斷所致。
(2)母親缺乏孕期保健;母親孕期的行為決定著胎兒是否健康。Oliveti的研究提示,孕期及出生時的一些因素可以使一些孩子發(fā)生哮喘,最突出的是缺乏孕期保健,這幾乎使孩子發(fā)生哮喘的危險增加5倍。如果孕婦缺乏孕期保健知識,就很容易造成早產(chǎn),嬰兒低體重。
(3)母親吸煙對孩子哮喘的影響因素:如果母親吸煙量超過每天20支,則使孩子發(fā)生哮喘的危險性幾乎增加8倍。此外,孕期母親吸煙常引起早產(chǎn)、嬰兒低體重。孕母吸煙會影響宮內(nèi)胎兒肺發(fā)育、肺功能,使生后的嬰兒呈氣道高反應(yīng)性。
(4)非母乳喂養(yǎng):母喂養(yǎng)可以減低孩子哮喘的危險性,嬰兒可以從母乳中獲得IgA等保護性蛋白,可以改善機體暴露于變應(yīng)原的狀況,而減少4個月內(nèi)喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生。如果嬰兒過早地食用牛乳或嬰兒配方食品,則增加了其發(fā)生過敏反應(yīng)的機會,因為這些食物中含有使人體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的異體蛋白,這同樣使孩子增加哮喘的危險性。
04
環(huán)境因素
環(huán)境因素越來越多的事實表明環(huán)境因素促進哮喘的發(fā)展
(1)室內(nèi)環(huán)境因素:暴露于室內(nèi)污染物,如香煙煙霧、屋塵螨等會加劇哮喘。Dekker等研究顯示屋塵螨(HKM)及其代謝產(chǎn)物是造成氣道高反應(yīng)性(AHR)和引發(fā)哮喘的最重要的危險因子。HDM普遍存在于人生活的環(huán)境中,兒童接觸HDM密度越高越容易發(fā)生哮喘,且HDM致敏的嚴重性與接觸水平相關(guān)。
Yazicioglu和Gelber報道,家庭環(huán)境潮濕是哮喘的危險因素;臥室內(nèi)有絨毛填充的玩具時孩子易患哮喘;家里過于擁護也容易造成孩子哮喘,可能是因為這種環(huán)境為HDM的生長繁殖提供了良好的環(huán)境,同時也增加了下呼吸道疾病發(fā)生傳播的危險性。
室內(nèi)香煙煙霧是兒童哮喘的很重要的危險因素,被動吸煙煙霧是兒童哮喘的很重要的危險因素,被動吸煙可導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生氣道炎癥,使其容易發(fā)生病毒感染、喘息性疾病和肺炎等。
貓被認為是與哮喘關(guān)系較密切的家庭過敏原,特別是美國、英國、新西蘭等發(fā)達國家。另外,室內(nèi)霉菌、蟑螂等作為哮喘的過敏原也有報道。
(2)室外環(huán)境因素:主要與天氣變化有關(guān)??諝夂隼洹⒏稍?,易引起感冒等癥狀,從而引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,甚至哮喘。另外,室外過敏原如鏈格孢屬霉菌孢子,以及各種花粉與哮喘的發(fā)病有著密切的關(guān)系。(內(nèi)容轉(zhuǎn)載網(wǎng)絡(luò))
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價: ¥27.5兒童鈣補充。
健客價: ¥401.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥144健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥9清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風(fēng),傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價: ¥26適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價: ¥12清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風(fēng),傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價: ¥38葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 兒童維D鈣咀嚼片:兒童鈣補充。
健客價: ¥89.9有效迅速消除傷風(fēng)感冒或枯草熱癥狀:發(fā)熱、發(fā)冷、鼻水、鼻塞、噴嚏、頭痛、肌肉酸痛、鼻竇痛、喉嚨痛、喉嚨癢、淚眼
健客價: ¥19.5補鈣。
健客價: ¥19祛風(fēng)鎮(zhèn)驚,消食導(dǎo)滯。用于停食停乳引起:肚脹腹硬,嘔吐乳食,大便秘結(jié),痰熱驚風(fēng)。
健客價: ¥19本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥28.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥339清熱潤肺,祛痰止咳。用于咳嗽氣喘,吐痰黃稠或咳痰不爽,咽干喉痛。
健客價: ¥48布洛芬混懸液:用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。 小兒感冒顆粒:疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見上述證候者。 丁桂兒臍貼:健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。 兵兵退熱貼:小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應(yīng)急
健客價: ¥159拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥98