疑惑 | 孩子為什么會(huì)患上哮喘這個(gè)病？

2018-07-25 來(lái)源：兒童哮喘防治GINA 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于生活居住條件的改善，家中的過(guò)敏物質(zhì)也在增加。如家庭空調(diào)的普遍使用，導(dǎo)致居室封閉，并經(jīng)常處于恒溫和恒濕狀態(tài)，塵螨極易大量繁殖。有些家庭還豢養(yǎng)狗、貓、鴿等各種寵物，導(dǎo)致室內(nèi)過(guò)敏物質(zhì)濃度增加，誘發(fā)哮喘發(fā)作。

兒童哮喘是兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病，患病率的上升幅度令人擔(dān)憂。疾病的反復(fù)發(fā)作，不僅對(duì)兒童的身心健康造成不良影響，也增加家庭與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

哪些因素在作祟

與成人哮喘一樣，兒童哮喘也是一種慢性非特異性氣道過(guò)敏性炎癥，其患病率增加除了機(jī)體有過(guò)敏體質(zhì)以外，還與下述因素有關(guān)：

1．由于生活居住條件的改善，家中的過(guò)敏物質(zhì)也在增加。如家庭空調(diào)的普遍使用，導(dǎo)致居室封閉，并經(jīng)常處于恒溫和恒濕狀態(tài)，塵螨極易大量繁殖。有些家庭還豢養(yǎng)狗、貓、鴿等各種寵物，導(dǎo)致室內(nèi)過(guò)敏物質(zhì)濃度增加，誘發(fā)哮喘發(fā)作。

2．隨著衛(wèi)生條件和醫(yī)療條件的改善，人們被細(xì)菌、病毒感染的機(jī)會(huì)明顯減少，而細(xì)菌感染的減少以及濫用抗生素，會(huì)促使兒童呼吸道過(guò)敏，誘發(fā)哮喘。

3．母親懷孕期間吸煙或被動(dòng)吸煙，娩出的嬰兒容易有過(guò)敏性體質(zhì)，誘發(fā)哮喘。

4.長(zhǎng)期處于污染或有刺激性異味（如油煙、油漆、香水等）的環(huán)境中也容易誘發(fā)哮喘。

由于年齡不同，兒童哮喘的病因也各不相同，一般可分為過(guò)敏性兒童哮喘、嬰幼兒哮喘、咳嗽變異性哮喘三種。

①過(guò)敏性兒童哮喘：80%～90%由過(guò)敏所致，其發(fā)病有明顯的季節(jié)性。如春季或秋季，室內(nèi)塵螨大量繁殖，空氣中塵螨濃度增高，哮喘發(fā)作明顯增加。

②嬰幼兒哮喘：早期主要由呼吸道病毒（如呼吸道合胞病毒等）感染造成。隨著年齡增大，有的患兒抵抗力逐漸增加，病毒感染機(jī)會(huì)慢慢減少，哮喘會(huì)逐漸停止；有的患兒，尤其是有哮喘家族史以及濕疹患兒，隨著年齡的增長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏，最后變成哮喘。

③咳嗽變異性哮喘：主要與大氣道過(guò)敏有關(guān)。部分過(guò)敏程度較輕的患兒，僅表現(xiàn)長(zhǎng)期或反復(fù)咳嗽，尤其夜間或清晨明顯，一般無(wú)哮喘發(fā)作，但也有部分患兒隨著氣道過(guò)敏范圍的擴(kuò)大或增強(qiáng)最終出現(xiàn)哮喘。

防治哮喘有新招

對(duì)嬰幼兒哮喘患兒來(lái)說(shuō)，應(yīng)及早測(cè)定過(guò)敏狀態(tài)，是早期預(yù)防過(guò)敏的有效方法。如果無(wú)過(guò)敏，則預(yù)后較好，隨著年齡增大有自愈可能。如有喘息發(fā)作的患兒，都應(yīng)做過(guò)敏原測(cè)定，尤其是有哮喘家族史、幼兒期奶癬較多、有反復(fù)感冒但不發(fā)熱、年齡在2歲以上的患兒，其過(guò)敏的可能性更大。如已形成過(guò)敏狀態(tài)，則治療原則與過(guò)敏性兒童哮喘相同?？人宰儺愋韵純撼霈F(xiàn)哮喘時(shí)，其治療原則也與過(guò)敏性兒童哮喘相同。過(guò)敏性兒童哮喘的防治重點(diǎn)是：

1．減少環(huán)境中過(guò)敏物質(zhì)的濃度

現(xiàn)已證實(shí)，患兒對(duì)某種物質(zhì)形成過(guò)敏，除了遺傳因素外，還與胎兒時(shí)期及出生后1～2年反復(fù)接觸某種低濃度的過(guò)敏原有關(guān)。因此，若能在兒童出生后1～2年盡量減少環(huán)境中各種過(guò)敏原的濃度，即能防止或減少兒童過(guò)敏的形成。若已形成過(guò)敏，盡量不再接觸過(guò)敏原，也可減少或終止哮喘發(fā)作。

2．吸入糖皮質(zhì)激素

這是目前最有效，最經(jīng)濟(jì)的治療方法，應(yīng)用甚廣。尤其在疾病早期長(zhǎng)期使用，不僅能夠控制哮喘的發(fā)作，而且還能明顯改善哮喘的預(yù)后。兒童吸入激素的治療原則與成人相同，但區(qū)別在于裝載藥物裝置有其適應(yīng)證。4歲以下患兒可用定量霧化吸入器，使用時(shí)需加用儲(chǔ)霧罐，以增加吸入量；4～5歲患兒可用干粉劑；9歲以上患兒可使用成人的定量霧化吸入器。上述各種吸入裝置必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，讓患兒學(xué)會(huì)自己合理使用。

3．脫敏療法

通過(guò)特定的方法，給機(jī)體反復(fù)注射某種過(guò)敏物質(zhì)，使機(jī)體對(duì)該物質(zhì)產(chǎn)生耐受性，達(dá)到治療目的。難以完全避免過(guò)敏原（如塵螨、花粉）的患兒，可以采用該法治療，且療效明確，副作用較少，但治療時(shí)間較長(zhǎng)（3～4年）?，F(xiàn)已有口含或國(guó)外進(jìn)口的長(zhǎng)效脫敏制劑，可簡(jiǎn)化治療過(guò)程。6歲以上、能檢查出過(guò)敏原的哮喘患兒，均可使用脫敏療法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒病情單獨(dú)使用或與吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥81

健客價(jià)：￥743

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥30

主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥6

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥234

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥6

宣肺定喘，止咳化痰，益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘，虛勞久咳，肺氣腫，肺心病。

健客價(jià)：￥14

緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥118

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5