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與慢性支氣管炎如何鑒別

2018-06-09 來源:健康時報、果殼網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:下葉肺結(jié)核應(yīng)注意與下葉肺膿腫相鑒別,后者起病較急,發(fā)熱高,膿痰多,痰中無結(jié)核菌,但有多種其他細(xì)菌,血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多,抗生素治療有效。
\與肺炎如何鑒別
 
支原體肺炎在短時間內(nèi)(2~3周)可自行消散。過敏性肺炎血中嗜酸粒細(xì)胞增多,且肺內(nèi)浸潤常呈游走性。細(xì)菌性肺炎有發(fā)熱、咳嗽、胸痛和肺內(nèi)大片炎癥,須與干酪性肺炎相鑒別。但細(xì)菌性肺炎起病急驟,除高熱、寒戰(zhàn)外,口唇可有皰疹,咳鐵銹色,痰中結(jié)核菌陰性,而肺炎球菌等病原菌陽性。在有效抗生素治療下,肺部炎癥一般可在3周左右完全消失。
 
與肺膿腫如何鑒別
 
下葉肺結(jié)核應(yīng)注意與下葉肺膿腫相鑒別,后者起病較急,發(fā)熱高,膿痰多,痰中無結(jié)核菌,但有多種其他細(xì)菌,血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多,抗生素治療有效。
 
慢性纖維空洞型肺結(jié)核伴繼發(fā)感染時易與慢性肺膿腫混淆,后者痰結(jié)核菌陰性。
 
與慢性支氣管炎如何鑒別
 
老年慢性支氣管炎癥狀酷似慢纖洞型肺結(jié)核,但前者X線檢查僅見肺紋理加深或正常;后者X線則顯示結(jié)核病灶,痰結(jié)核菌陽性。
 
與支氣管擴(kuò)張癥如何鑒別
 
支氣管擴(kuò)張癥痰結(jié)核菌陰性,X線平片多無異常發(fā)現(xiàn)或僅見局部肺紋理增粗或卷發(fā)狀陰影,支氣管造影檢查可以確診。
 
第27章疾病治療篇(21)
 
肺結(jié)核與肺癌的關(guān)系
 
肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒有直接的關(guān)系,肺結(jié)核是結(jié)核菌感染引起的呼吸道傳染病,而肺癌是與吸煙、大氣污染和免疫功能低下有關(guān)的腫瘤性疾病。但是肺結(jié)核對肺部造成慢性損害,影響了支氣管黏膜上皮的正常功能和機(jī)體的免疫抗病毒狀態(tài),對肺癌的發(fā)生有間接的促進(jìn)作用,肺結(jié)核鈣化的病灶、結(jié)核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細(xì)胞增生、增殖等與肺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。人患肺癌的致癌潛伏期很長,一般需要10~30年,年輕時患肺結(jié)核,治愈后肺結(jié)核出現(xiàn)鈣化灶,有些患者老年后又患肺癌,臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核合并肺癌的病例。
 
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