支氣管炎哮喘的急救過敏性哮喘的癥狀有哪些

2017-09-17 來源：中國(guó)私人診所醫(yī)療技術(shù)協(xié)會(huì),呼吸病專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近年來，有人認(rèn)為高頻通氣可提高機(jī)械通氣療效。對(duì)嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)考慮有感染同時(shí)存在，應(yīng)采用抗生素治療。

　　小兒支氣管炎哮喘的急救

　　支氣管哮喘是指氣道反應(yīng)性增高及可逆性氣道狹窄所致的呼吸困難、咳嗽及喘鳴，是小兒常見的呼吸道疾病。

　　1、診斷程序

　　有反復(fù)、突然發(fā)作史。

　　哮喘、咳嗽、呼吸困難，重者可有發(fā)紺。

　　呼吸流速峰值明顯下降。

　　病情嚴(yán)重的患兒必須進(jìn)行胸部X線檢查，以協(xié)助診斷。

　　病情嚴(yán)重的患兒應(yīng)立即進(jìn)行血?dú)夥治觯粤私獾脱跹Y及高碳酸血癥狀況。

　　2、初步處理

　　腎上腺皮質(zhì)激素

　　急性發(fā)作者可口服強(qiáng)的松0.5~1毫克/（千克體重·天），或氫化可的松5~10毫克/（千克體重·天）。

　　患者局部吸入丙酸倍氯米松50~100微克/次，每日三四次。

　　支氣管擴(kuò)張劑

　　口服舒喘靈、博利康尼或美普清。

　　吸入喘樂寧或喘康速。

　　抗過敏藥，如酮替芬或息斯敏等。

　　3、哮喘持續(xù)狀態(tài)治療

　　哮喘嚴(yán)重發(fā)作，如經(jīng)上述完全治療不能緩解，呼吸困難、發(fā)紺（低氧血癥）持續(xù)24小時(shí)以上，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)予以緊急處理。

　　立即給氧，維持動(dòng)脈血PaO2（血氧分壓）>8.0千帕（60毫米汞柱）。

　　立即進(jìn)行心率、血壓、氧分壓監(jiān)測(cè)及動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)。

　　建立靜脈通道，保證水電解質(zhì)平衡；根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，確定糾正酸中毒藥物用量；在未有血?dú)夥治銮翱上扔?%碳酸氫鈉2毫升/千克體重。

　　立即給予支氣管擴(kuò)張劑

　　氣霧吸入：0.5%舒喘靈（1~4歲0.25毫升、5~8歲0.5毫升、9~12歲0.75毫升、12歲以上1毫升），超聲霧化吸入。

　　舒喘靈靜脈滴注

　　5~10微克/千克體重，以一二十微克/分鐘靜脈滴入。

　　氨茶堿

　　首劑5~10毫克/千克體重，30分鐘靜脈滴入，以后給予與排出速率相當(dāng)?shù)膭┝烤S持，一般1毫克/（千克體重·小時(shí)），同時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度使其維持在12~18微克/毫升，并根據(jù)血藥濃度調(diào)整維持劑量，如不能監(jiān)測(cè)血藥濃度，可給予維持量0.6~0.9毫克/（千克體重·小時(shí)）并密切觀察其毒副反應(yīng)。

　　糖皮質(zhì)激素氫化可的松首次10毫克/千克體重靜脈滴入，以后每6小時(shí)5~10毫克/千克體重；或使用地塞米松1毫克/（千克體重·天）。

　　異丙腎上腺素

　　必須在經(jīng)上述治療充分后無改善方可考慮使用，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行血?dú)夥治黾俺掷m(xù)心電監(jiān)護(hù)下給藥。應(yīng)用此藥時(shí)停止使用一切β受體興奮劑；使用時(shí)開始以0.1微克/（千克體重·分鐘），靜滴無效時(shí)可15~20分鐘倍增劑量，直至6微克/（千克體重·分鐘）。在應(yīng)用過程中臨床癥狀好轉(zhuǎn)，PCO2（二氧化碳分壓）下降10%則可維持該劑量滴注，待病情穩(wěn)定后逐漸減量，維持12~24小時(shí)；用藥過程中如心率超過200次/分鐘應(yīng)減低速度0.1微克/（千克體重·分鐘），有心律不齊者應(yīng)減少0.2~0.3微克/（千克體重·分鐘）。

　　機(jī)械通氣

　　在嚴(yán)密觀察下，經(jīng)常規(guī)藥物治療后，臨床癥狀仍急劇惡化，并出現(xiàn)心率過快，最大呼吸速率下降，肺換氣功能障礙加重等，可使用機(jī)械通氣。一般選用定容性呼吸機(jī)。近年來，有人認(rèn)為高頻通氣可提高機(jī)械通氣療效。對(duì)嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)考慮有感染同時(shí)存在，應(yīng)采用抗生素治療。

　　4、轉(zhuǎn)診及注意事項(xiàng)

　　一般癥狀的支氣管哮喘患兒可在急診處理緩解后回家繼續(xù)治理，或在急診室進(jìn)行短暫觀察。

　　急診治療無效或哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院治療。

　　過敏性哮喘的癥狀有哪些，你了解嗎

　　過敏性哮喘可以說是一種常見的呼吸道疾病，近年來，它的發(fā)病率逐漸增加，已經(jīng)嚴(yán)重的影響了人們的身體健康，但是依然有很多人并不把過敏性哮喘放在心上，那接下來，我們就請(qǐng)專家來向大家介紹一下過敏性哮喘的常見癥狀吧。

　　1、呼吸困難

　　這是過敏性哮喘的常見癥狀，呼吸困難的癥狀出現(xiàn)時(shí)，患者會(huì)感覺到胸痛、胸部有緊迫的窒息感。

　　2、長(zhǎng)期咳嗽

　　這是從一開始就會(huì)出現(xiàn)的癥狀，對(duì)患者的身體傷害極大，嚴(yán)重時(shí)患者只能采取端坐的姿勢(shì)才能進(jìn)行呼吸。

　　3、胸部疼痛

　　因?yàn)椴粩喾磸?fù)發(fā)作的咳嗽，會(huì)造成呼吸肌過度疲勞，就會(huì)出現(xiàn)胸痛的感覺，當(dāng)合并氣胸時(shí)，往往會(huì)突然出現(xiàn)難以忍受的胸痛。

　　3、其他情況

　　部分患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡等精神癥狀。

　　溫馨提示：過敏性哮喘的患者要注意及時(shí)的到醫(yī)院就診，減少患病的痛苦，避免引起其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，還要做好日常的防護(hù)工作，這樣可以減少疾病的發(fā)作，對(duì)于疾病的治療可以起到幫助作用。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

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用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。

健客價(jià)：￥42

適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，例如:慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管哮喘的祛痰治療。

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本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。

健客價(jià)：￥25

適用于急、慢性呼吸道疾?。ㄈ缂薄⒙灾夤苎?、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核等）引起的痰液粘稠，咳痰困難。

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適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及支氣管哮喘的祛痰治療。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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