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哮喘的分類及分型——免疫學(xué)分型

2018-04-16 來源:醫(yī)哥科普  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:此外過敏性哮喘又可根據(jù)變應(yīng)原的不同分為花粉過敏性哮喘、塵螨過敏性哮喘、霉菌過敏性哮喘和食物過敏性哮喘等,過敏性哮喘患者吸入變應(yīng)原后又有速發(fā)型哮喘反應(yīng)
哮喘的分類及分型——免疫學(xué)分型
 
許多免疫學(xué)家和變態(tài)反應(yīng)學(xué)家提議將哮喘病分為過敏性哮喘和非過敏性哮喘,以過敏性哮喘更為常見。過敏性哮喘又可分為IgE介導(dǎo)哮喘和非IgE介導(dǎo)過敏性哮喘,這是目前被廣泛認(rèn)可的哮喘病分類方法。
 
此外過敏性哮喘又可根據(jù)變應(yīng)原的不同分為花粉過敏性哮喘、塵螨過敏性哮喘、霉菌過敏性哮喘和食物過敏性哮喘等,過敏性哮喘患者吸入變應(yīng)原后又有速發(fā)型哮喘反應(yīng)(IAR)和遲發(fā)型哮喘(LAR)反應(yīng)兩種類型。速發(fā)型哮喘反應(yīng)(IAR)反應(yīng)的臨床特點(diǎn)是在吸入過敏原后10分鐘發(fā)病,15~30分鐘達(dá)高峰,持續(xù)1.5~3小時后緩解。遲發(fā)型哮喘(LAR)反應(yīng)是在速發(fā)型哮喘反應(yīng)(IAR)反應(yīng)后數(shù)小時患者哮喘再發(fā)作,慢—吸入變應(yīng)原6h后發(fā)生或表現(xiàn)為頑固性夜間哮喘發(fā)作等,持續(xù)時間長,可數(shù)天;臨床癥狀重,肺功能損害嚴(yán)重而持久。

支氣管哮喘免疫學(xué)機(jī)制
 
①抗原通過抗原遞呈細(xì)胞激活T細(xì)胞→活化的輔助T細(xì)胞(Th2細(xì)胞)→白細(xì)胞介素(IL-4,5,10,13)進(jìn)一步激活→B細(xì)胞,后者合成IgE;
 
②IgE結(jié)合于肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞表面的IgE受體;
 
③當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)時與IgE交聯(lián)→細(xì)胞合成并釋放多種活性介質(zhì)→效應(yīng)器反應(yīng):平滑肌收縮,黏液分泌增加,血管通透性增高,炎癥細(xì)胞浸潤。炎癥細(xì)胞在介質(zhì)的作用下又分泌多種介質(zhì),使氣道病變加重,炎癥細(xì)胞浸潤增加。
 
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