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支氣管哮喘的治療?發(fā)作性胸悶和咳嗽

2018-03-21 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于<6歲兒童哮喘的長期治療,最有效的治療藥物是ICS,大多數(shù)病人推薦使用低劑量ICS(第2級)作為初始控制治療。如果低劑量ICS不能控制癥狀,優(yōu)選考慮增加ICS劑量
1.癥狀:
 
①主要癥狀:
 
發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
 
或發(fā)作性胸悶和咳嗽;
 
重度癥狀:
 
端坐呼吸,干咳或者咳大量白色泡沫,甚至發(fā)紺等。
 
兩大特點(diǎn):
 
在夜間及凌晨發(fā)作加重。
 
可逆性氣流受限(治療可恢復(fù),自行可恢復(fù))。
 
②咳嗽變異性哮喘
 
可僅以咳嗽為唯一癥狀;
 
特點(diǎn):日輕夜重。
 
運(yùn)動型哮喘:
 
多于運(yùn)動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼困。
 
對于<6歲兒童哮喘的長期治療,最有效的治療藥物是ICS,大多數(shù)病人推薦使用低劑量ICS(第2級)作為初始控制治療。如果低劑量ICS不能控制癥狀,優(yōu)選考慮增加ICS劑量(雙倍低劑量ICS)。無法應(yīng)用或不愿使用ICS,或伴變應(yīng)性鼻炎的患兒可選用白三烯受體拮抗劑(LTRA)。吸入型長效β2受體激動劑(LABA)或聯(lián)合制劑尚未在5歲及以下兒童中進(jìn)行充分的研究。對于<6歲兒童哮喘長期治療,除了長期使用ICS和(或)白三烯受體拮抗劑(LTRA),結(jié)合依從性和安全性因素,部分間歇發(fā)作或輕度持續(xù)哮喘患兒可按需間歇使用高劑量ICS/SABA。
 
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