糖友血糖高沒(méi)食欲，可能胃輕癱

2014-08-05 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：大多數(shù)患者可能并無(wú)明顯的臨床癥狀，較少患者存在惡心、嘔吐、腹脹等消化道不適癥狀，餐后較為明顯，嚴(yán)重程度因人而異，同一患者的癥狀程度，亦受多方面因素影響，可能與糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致傳入神經(jīng)通路敏感性降低有關(guān)。

　　前不久在門(mén)診上，我遇到一位女性患者，65歲，患糖尿病多年，口服降糖藥治療，最近胃口不好，吃不下東西，但血糖卻一直降不下來(lái)。做了胃鏡等檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)是哪里出了問(wèn)題。

　　其實(shí)這位患者的情況在糖友中并不少見(jiàn)，她很可能是患了糖尿病性胃輕癱。這是一種比較常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，大多數(shù)患者可能并無(wú)明顯的臨床癥狀，較少患者存在惡心、嘔吐、腹脹等消化道不適癥狀，餐后較為明顯，嚴(yán)重程度因人而異，同一患者的癥狀程度，亦受多方面因素影響，可能與糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致傳入神經(jīng)通路敏感性降低有關(guān)。

　　胃輕癱還有一種可能是在服用對(duì)胃腸有刺激的降糖藥物后出現(xiàn)。常見(jiàn)的對(duì)胃腸有影響的藥物有雙胍類(lèi)和阿卡波糖類(lèi)等。

　　糖尿病性胃輕癱的治療主要遵循以下幾個(gè)原則。1.積極治療原發(fā)病。使血糖控制在理想水平，可部分改善糖尿病性胃輕癱的胃排空延遲。2.進(jìn)食做到少量多餐，一定要低脂飲食。3.在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用胃動(dòng)力藥物，餐前半小時(shí)服用，能使血藥濃度在進(jìn)食時(shí)達(dá)到高峰。常用的藥物有以下幾種：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利、伊托必利、西沙比利。4.如果是藥物引起的胃輕癱，要停用引起胃腸刺激的藥物，可以改用胰島素治療。5.可以選用一些有助增加食欲的中藥。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）

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本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。

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用于胃食管反流、功能性消化不良，糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對(duì)癥治療。

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鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等；②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等；③胃排空延遲癥；；④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。

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鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿，胃酸過(guò)多等癥狀的對(duì)癥治療；反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等；殘胃排空延遲癥，迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩；糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。

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