患者李力（化名，保護(hù)患者隱私）的病情：

　　我今年55歲，北京人。

　　10年前開(kāi)始出現(xiàn)感覺(jué)，口干，喝水多、起夜次數(shù)多，體重在幾個(gè)月內(nèi)降了十幾斤。

　　周?chē)呐笥颜f(shuō)可能是糖尿病，我就去醫(yī)院測(cè)了下空腹的血糖，大約是8mmol/l。

　　大夫給我開(kāi)了二甲雙胍，每天吃三次，還囑咐我多運(yùn)動(dòng)、控制飲食。

　　可那時(shí)我對(duì)這個(gè)病不重視，沒(méi)有好好吃藥，也沒(méi)控制飲食。

　　前幾年情況還好，沒(méi)有什么特別的不舒服。偶爾測(cè)幾次血糖，空腹一般在8—9mmol/l。

　　近5年來(lái)就覺(jué)得平常大家所說(shuō)的“三多一少”的感覺(jué)加重了。

　　尿里還可以看到泡沫，看東西也覺(jué)得有點(diǎn)模糊，有時(shí)出現(xiàn)腿腫，累的時(shí)候明顯，休息后就能緩解。

　　我這才覺(jué)得病情嚴(yán)重了，就急忙到醫(yī)院檢查，結(jié)果一測(cè)空腹血糖到了13mmo/l，尿中還查出了尿蛋白。大夫說(shuō)我以前血糖控制比較差，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病，加上血糖水平高，建議我用胰島素。

　　自那時(shí)起我就一直堅(jiān)持用胰島素治療。

　　血糖控制的還不錯(cuò)，空腹血糖一般在6—7mmol/l，餐后血糖控制在8—9mmol/l。

　　我這幾天太過(guò)勞累、飲食不規(guī)律，然后出現(xiàn)惡心、嘔吐，渾身酸軟無(wú)力。被家人送到醫(yī)院急診檢查，血糖27.16mmol/l,尿酮體陽(yáng)性。大夫說(shuō)必須急診留院，搶救！

　　大夫：這是出現(xiàn)酮癥酸中毒了

　　糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，主要是因?yàn)轶w內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足引起的。

　　一般常見(jiàn)于1型糖尿病，但在2型糖尿病中應(yīng)急情況下也可以出現(xiàn)。

　　如果不及時(shí)治療或治療不當(dāng)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷，威脅患者的生命。

　　像這位患者，飲食不規(guī)律等就容易出現(xiàn)。其他的常見(jiàn)誘因還有自行停止胰島素注射、心腦血管疾病以及精神刺激、各種感染、酗酒、妊娠分娩、外傷、手術(shù)等應(yīng)急情況。

　　酮癥酸中毒的治療是搶救生命

　　每個(gè)病人的表現(xiàn)都不太一樣，輕重程度都不一樣，比如有的只出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性而無(wú)其他不適

　　但有酮癥酸中毒的病友表現(xiàn)比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)：

　　糖尿病癥狀加重

　　食欲差、惡心、欲吐、頭暈、頭痛、極度乏力，

　　甚至出現(xiàn)昏迷。

　　酮癥酸中毒的癥狀如下圖所示：

　　惡心嘔吐；上腹疼痛

　　呼吸急促；脈搏增快

　　昏睡；呼出蘋(píng)果味

　　極度口干；面色潮紅

　　如果你出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時(shí)候，在家多喝水，最好是鹽水，繼續(xù)使用胰島素，及時(shí)到醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療。