1型糖尿病早期經(jīng)過幾周胰島素的治療,有些病人進入了一個不需要胰島素治療,血糖也能保持正常的時期,被稱為“蜜月期”??上Ш镁安婚L,數(shù)月之后他們又必須接受終生的胰島素治療。
以前認為只有1型糖尿病患者才有“蜜月期”,現(xiàn)在認為所有糖尿病患者都可能出現(xiàn)“蜜月期”。經(jīng)過胰島素強化治療的2型糖尿病患者,血糖得到良好控制,在很長的一段時期內(nèi)(一般6個月到三五年不等),胰島素用量可以很小,甚至可以不用降糖藥。這一段可以擺脫降糖藥治療的時期也被稱為“蜜月期”。
1997年,以色列的EeolCerasi博士給13例新診斷的2型糖尿病患者用胰島素泵治療兩周,其中9例不用任何降糖藥物,維持血糖正常達9~50個月。EeolCerasi博士把這一研究成果稱為2型糖尿病的“蜜月期”,并漸漸被醫(yī)學界的專家們所接受。此后,北京大學附屬人民醫(yī)院內(nèi)分泌科紀立農(nóng)教授也報告,初診斷的2型糖尿病患者經(jīng)過胰島素強化治療,“蜜月期”長達6個月的占70%,1年以上的占40%。
2型糖尿病患者的“蜜月期”,比1型要長得多。發(fā)病時間短、體重偏胖、胰島素用量較少者,誘導(dǎo)出“蜜月期”的可能性更大些。2型糖尿病“蜜月期”概念的提出,給糖尿病的治療和研究指出了新的方向,假若能把2型糖尿病“蜜月期”延長5~10年,對2型糖尿病治療結(jié)局將有重大改觀。
研究發(fā)現(xiàn),“蜜月期”的出現(xiàn)和延長,與血糖水平的有效控制,胰島素分泌功能的極大改善,胰島素第1相分泌的恢復(fù)等因素,使餐后血糖得到有效控制有密切關(guān)系。無論采用何種方法,只有將各個時段的血糖都控制在正常水平,才能消除高血糖毒性,才有可能促使胰島素第1相分泌的恢復(fù),延長“蜜月期”。
(實習編輯:李智翔)