糖尿病足是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者致殘的主要因素之一。據(jù)統(tǒng)計,糖尿病人下肢截肢的相對危險性約為非糖尿病者的40倍,15%左右的糖尿病人會在其一生中發(fā)生足潰瘍。
這都是由糖尿病所導(dǎo)致的神經(jīng)病變和血管病變引起的,一旦足潰瘍引起感染,足部就會漸漸變成各種細(xì)菌的天下,潰瘍和感染造成的傷口將令人不忍直視。
糖尿病足分級法
根據(jù)病情的嚴(yán)重程度將糖尿病足分為6級。
①0級:有發(fā)生足潰瘍危險因素存在,但無潰瘍;
②1級:皮膚表面潰瘍,無感染;
③2級:較深的潰瘍,常合并軟組織炎,無膿腫或骨感染;
④3級:深部感染,伴有骨組織病變或膿腫;
⑤4級:局部性壞疽(趾、足跟或前足背);這些患肢經(jīng)過截趾后,足的功能一般能保留
⑥5級:全足壞疽,這些患者一般需要截肢,而且截肢水平相對要高。
容易被忽視的糖尿病足
報道調(diào)查可知,糖尿病足和天氣寒冷間呈現(xiàn)正相關(guān),即機(jī)體長期處于高血糖狀態(tài),足部血管會出現(xiàn)狹窄,個別情況下還會進(jìn)展為硬化,阻礙血液正常供應(yīng),若遇寒冷天氣,血管驟縮降低足部遠(yuǎn)端血管功能,最終誘發(fā)糖尿病足風(fēng)險。
同時,部分糖友雖對糖尿病相關(guān)知識有所掌握,但僅注重血糖控制,忽視糖尿病足風(fēng)險,而一旦被發(fā)現(xiàn)已步入中晚期。
關(guān)注早期癥狀
1、糖友會出現(xiàn)皮膚瘙癢,干而無汗,肢端涼、浮腫或干枯,皮膚顏色暗及色素斑,毳毛脫落等糖尿病足的癥狀。
2、足背動脈搏動減弱或消失,深淺反射遲鈍或消失,這是糖尿病足的癥狀之一。
3、糖尿病足的癥狀還有肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,腳踩棉絮感。鴨步行走,間歇性跛行,休息痛。
4、肢端皮膚干裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死,這些也都是糖尿病足的癥狀。
三種方法初步判斷是否糖尿病足
1、觀足色:
糖友發(fā)現(xiàn)自己的雙足發(fā)涼、麻木,足部發(fā)紫,足背動脈搏動消失,這就是足部血供不好的表現(xiàn),是糖尿病足的早期信號。
2、按壓實驗:
用手按一下足部的趾腹,然后放開。如果幾秒鐘后按壓處還是白白的,則是血運差的表現(xiàn)。正常情況下,手壓皮膚,皮膚會變白,但放開后血液迅速上涌,按壓處的皮膚會很快恢復(fù)血色。
3、測足溫:
正常足部皮膚溫度應(yīng)適中,且足背動脈搏動良好。如果皮膚變涼,足背動脈搏動變?nèi)?,就要警惕糖尿病足的發(fā)生了。如果糖尿病人的足部出現(xiàn)以上表現(xiàn),建議去醫(yī)院的糖尿病專科做相關(guān)檢查,防止疾病發(fā)展造成不可挽回的嚴(yán)重后果。
做好早期預(yù)防
WTO數(shù)據(jù)統(tǒng)計,英美等國家糖尿病足患病率為5-10%,截肢率為1%;國內(nèi)糖尿病足患病率為12.4%,但截肢率高達(dá)7.3%,若對糖友執(zhí)行有效的早期預(yù)防或介入,能夠?qū)⒔刂式档?0%左右。
1、定期篩查
定期做好神經(jīng)系統(tǒng)病變篩查和下肢動脈病變篩查,必要情況下可通過足部體檢、護(hù)理等操作,精準(zhǔn)鑒別患者是否存在糖尿病足征象,以此起到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療的效果。
2、堅持泡腳
泡腳水應(yīng)確保水溫在40℃,不可過高預(yù)防燙傷(危險),時間可控制在15分鐘,若糖友對水溫敏感性較低則可由家屬測水溫;待泡完腳時,可通過足部和雙下肢按摩的方式,涂抹潤膚霜,不僅可促進(jìn)足部血液循環(huán),還可起到防寒保暖的效果。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥54用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥64供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥37預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥161滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥121.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥531.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價: ¥145用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥1391.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥145