近年來(lái)，肥胖和糖尿病等代謝性疾病成為威脅人類健康的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。腸道菌群是攜帶人體“第二基因”的“隱形器官”，可影響機(jī)體能量代謝的吸收、腸壁通透性，還可參與碳水化合物、膽汁酸、短鏈脂肪酸等代謝過(guò)程，形成菌群-腸-靶器官軸。

健康人群的腸道菌群以厭氧菌為主，90%以上為厚壁菌和擬桿菌有研究認(rèn)為，T2DM是以進(jìn)行性胰島β細(xì)胞功能障礙和胰島素抵抗為特點(diǎn)的糖脂代謝疾病T2DM與腸道菌群失調(diào)之間，科學(xué)家對(duì)比18對(duì)健康男性和超重T2DM男性的研究發(fā)現(xiàn)，T2DM患者厚壁菌門細(xì)菌數(shù)量明顯減少，擬桿菌門細(xì)菌(大腸埃希菌、沙門菌、擬桿菌和變形桿菌)數(shù)量增多，擬桿菌門與厚壁菌門比值與糖耐量降低呈正相關(guān)。

腸道菌群改變可引起胰島素抵抗、炎癥、血管疾病和代謝紊亂，從而介導(dǎo)代謝性疾病的發(fā)生發(fā)展。目前，通過(guò)飲食、益生菌、藥物、手術(shù)、糞菌移植、遺傳工程菌等手段進(jìn)行的腸道菌群干預(yù)成為肥胖和糖尿病防治的新靶點(diǎn)。對(duì)人類和動(dòng)物模型的研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群與代謝性疾病密切相關(guān)，但具體因果關(guān)系尚未闡明。

喝酸奶可不可以以治療糖尿病？

那么，有患者會(huì)問(wèn)，酸奶中都是益生菌，我喝酸奶可以改善糖尿病嗎？

最近一項(xiàng)研究，近期發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤學(xué)卷》期刊上，說(shuō)的是在日常飲食中多攝入膳食纖維的食品和酸奶可能有助于降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)，心血管科和消化科醫(yī)生往往推薦人們多吃富含膳食纖維的食品和酸奶。

這是美國(guó)范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員領(lǐng)銜的這項(xiàng)研究，以亞洲、美國(guó)、歐洲超過(guò)144萬(wàn)名平均年齡在56歲左右的成年人為對(duì)象，追蹤調(diào)查他們飲食中膳食纖維和酸奶的攝入量和身體健康數(shù)據(jù)，并從2017年開(kāi)始對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行了近兩年的分析。

研究對(duì)參與者的追蹤時(shí)間跨度中值為8.6年。在考慮到吸煙狀況等與肺癌有關(guān)聯(lián)的習(xí)慣的基礎(chǔ)上，研究人員通過(guò)計(jì)算分析后發(fā)現(xiàn)，膳食纖維和酸奶攝入最多的組比攝入最少的組肺癌發(fā)病率低33%。研究稱，膳食纖維和酸奶的攝入量都分別與肺癌發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。研究人員說(shuō)，不論被研究個(gè)體的性別、吸煙習(xí)慣和文化背景等如何，多攝入膳食纖維和酸奶，無(wú)論單獨(dú)還是同時(shí)攝入都表現(xiàn)出降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)的效果。原因可能是富含膳食纖維的食物中含有益生元，也就是一些可以被腸道菌群消化的化合物；而酸奶則是益生菌的常見(jiàn)來(lái)源，益生元和益生菌都可以改善和調(diào)節(jié)腸道菌群的組成和功能。

但目前市場(chǎng)上銷售的酸奶主要是全脂酸奶，且蔗糖含量高，不適合糖尿病患者和需要控制體重等人群飲用。那么，來(lái)看看中醫(yī)如何調(diào)整腸道菌群吧~

中醫(yī)眼中的腸道菌群

中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其本質(zhì)是生態(tài)醫(yī)學(xué)，兩者的統(tǒng)一性表現(xiàn)在都把宏觀生態(tài)學(xué)應(yīng)用到生物個(gè)體以及個(gè)體以下的微觀生態(tài)的關(guān)系研究上。

在腸道菌群方面，中醫(yī)學(xué)與腸道微生態(tài)本質(zhì)有著非常密切的關(guān)系。雖然傳統(tǒng)中醫(yī)理論中并未出現(xiàn)“腸道菌群”或“腸道微生物”的概念，但微生態(tài)系統(tǒng)與中醫(yī)的“脾胃學(xué)說(shuō)”有很多相似之處。

脾主運(yùn)化、胃主受納，脾胃主人體消化的功能與腸道菌群參與機(jī)體能量吸收代謝作用相一致；“脾為后天之本”，脾氣旺則邪不可干，這與腸道菌群與機(jī)體免疫功能密切相關(guān)相似。

病理狀態(tài)下，腸道菌群失調(diào)會(huì)導(dǎo)致致病菌釋放內(nèi)毒素增加，內(nèi)毒素增多會(huì)損傷腸道的生物學(xué)屏障，此病理過(guò)程中釋放的生物活性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)胃腸不適癥狀，如腹瀉、便秘、納呆等，這些癥狀是中醫(yī)“脾虛證”的典型癥狀。

研究顯示，脾虛泄瀉患者腸道菌群與健康人存在顯著差異。所以現(xiàn)代研究認(rèn)為，腸道菌群紊亂可能是脾虛證的重要生物學(xué)機(jī)制之一。

為此，已有很多研究從“健脾”著手調(diào)控腸道菌群，并取得了一定的成果。臨床上，許多治療腸道感染的中藥不是直接抑制和殺滅病原菌，而是通過(guò)調(diào)整腸道微生態(tài)失衡而治病。

另外很多單味藥具有扶植正常菌群生長(zhǎng)、提高定植力等益生元樣作用，如人參、黨參、豬苓、澤蘭、黃芪、女貞子等，其中豬苓、女貞子、枸杞子、靈芝還可以通過(guò)Ｂ淋巴細(xì)胞，增強(qiáng)體液免疫。

研究表明，澤蘭低聚半乳糖作為“新一代超強(qiáng)雙歧因子”能夠選擇性地高效增殖腸道內(nèi)雙歧桿菌、乳桿菌等有益菌，抑制有害菌生長(zhǎng)，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道功能。