糖尿病患者多做運(yùn)動為啥血糖還高？

2020-01-31 來源：每日健康營養(yǎng)知識標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多做運(yùn)動并長期堅持是糖尿病控制血糖最有效的措施之一，因為運(yùn)動會促進(jìn)機(jī)體各項生理活動，而生理活動是需要消耗能量的，血糖便是最主要的能源物質(zhì)，特別是在餐后胃腸不斷吸收葡萄糖的情況下，通過運(yùn)動增強(qiáng)機(jī)體對血糖的利用，對避免血糖大幅升高、穩(wěn)定血糖非常有幫助。

張先生從查出糖尿病之后，時常把“管住嘴、邁開腿”掛在嘴邊，主食確實比以前吃的少了，一吃過飯只要有空就會出門做運(yùn)動，不是快走就是慢跑一個多小時，每次都讓自己全身出大汗才罷休?？伤枚啻伟l(fā)現(xiàn)，運(yùn)動后的血糖比不出去鍛煉的血糖還要高，不是說運(yùn)動對控制血糖有好處嗎？可自己遇到情況該如何解釋呢？

首先可以肯定地說，多做運(yùn)動并長期堅持是糖尿病控制血糖最有效的措施之一，因為運(yùn)動會促進(jìn)機(jī)體各項生理活動，而生理活動是需要消耗能量的，血糖便是最主要的能源物質(zhì)，特別是在餐后胃腸不斷吸收葡萄糖的情況下，通過運(yùn)動增強(qiáng)機(jī)體對血糖的利用，對避免血糖大幅升高、穩(wěn)定血糖非常有幫助。

但是，運(yùn)動是需要講方法的，不然很可能會適得其反，張先生就遇到了這樣的問題，問題出在了兩個方面：

第一，運(yùn)動時間不恰當(dāng)。從人體對食物消化吸收的過程來說，食物從入口開始算起，30-60分鐘會達(dá)到消化吸收的高峰，血糖的上升幅度也是最大的，此時運(yùn)動對控制血糖最為有利。但是有糖尿病的人，由于自身胰島細(xì)胞受損，對高血糖的刺激會有所延遲，不能及時增大胰島素的分泌量，加之胰島素本就分泌不足，運(yùn)動時間也應(yīng)相應(yīng)有所延后，在飯后1小時再開始運(yùn)動較為合適，特別是年齡較大、糖尿病病程較長的人還可在餐后一個半小時再運(yùn)動為宜。否則，過量運(yùn)動反而會引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，動用分解體內(nèi)貯存的糖原而使血糖進(jìn)一步升高。

第二，運(yùn)動強(qiáng)度過大。人體各項生理活動都有自我保護(hù)機(jī)制，比如運(yùn)動會消耗大量血糖，與此同時機(jī)體會增加升高血糖的激素比如兒茶酚胺等來對抗血糖的快速下降。當(dāng)血糖消耗過多時，機(jī)體的這種自我保護(hù)機(jī)制反應(yīng)會更強(qiáng)更迅速，而有糖尿病的本身利用血糖的能力又不足，便會發(fā)生血糖快速反彈的結(jié)果。因此，有糖尿病的人運(yùn)動時要把握好強(qiáng)度，過度運(yùn)動反而不利于對血糖的控制。

那么，有糖尿病人的運(yùn)動量把握在多少合適呢？實踐證明：適量的有氧運(yùn)動+適度的抗組運(yùn)動相結(jié)合是有糖尿病的最佳的運(yùn)動方式，如何去做呢？

適量的有氧運(yùn)動顧名思義，有氧運(yùn)動是在運(yùn)動過程中人體吸入的氧與需求相等，它是一種強(qiáng)度較低且有韻律的運(yùn)動，對糖尿病的人來說可以用運(yùn)動時達(dá)到的心率來衡量，運(yùn)動心率=（220-年齡）*60%即可。再簡單一點，可以用出汗時額頭有出汗，呼吸加快便沒有喘不上氣的感覺，此時唱歌不可能，但與周圍的人還能說話，且這種狀態(tài)能夠持續(xù)20-30分鐘，否則就提示運(yùn)動強(qiáng)度過大了。

適度的抗阻運(yùn)動簡單地說這種運(yùn)動與有氧運(yùn)動相反，即吸入的氧少于需要的氧，這種運(yùn)動大多需要有爆發(fā)力，主要靠肌肉的拉伸來完成，比如舉啞鈴、深蹲、俯臥撐等等。正因如此，肌肉會得到強(qiáng)化而不斷強(qiáng)壯，強(qiáng)壯的肌肉即使在不運(yùn)動的情況下也需要更多的能量供給，對持久性地消耗血糖非常有幫助，對控制整體血糖水平有明顯的效果。

了解了這些知識，有糖尿病的人就知道了自己該如何做有效運(yùn)動了，可以通過進(jìn)行幾次運(yùn)動試驗找到適合自己的運(yùn)動心率，并在每次運(yùn)動后增加5-10分鐘的抗阻運(yùn)動，使每一次運(yùn)動都能發(fā)揮出最大的作用。還有一點非常重要，那就是運(yùn)動需要長期堅持，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)。

現(xiàn)在來檢點一下你每天的運(yùn)動吧，符合上述要求嗎？

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適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價：￥6

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥7.5

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥24.5

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥9

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價：￥57.5

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價：￥139

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價：￥103

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價：￥51.5

FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動改善血糖控制。

健客價：￥82

本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)

健客價：￥84

本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價：￥136

本品與二甲雙胍聯(lián)用：當(dāng)單獨使用二甲雙胍血糖控制不佳時，可與二甲雙胍聯(lián)合使用，配合飲食和運(yùn)動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用：當(dāng)聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時，可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食和運(yùn)動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒（患者）的治療。

健客價：￥108

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價：￥8.5

調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

健客價：￥168

輔助降血糖。

健客價：￥158

ARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動改善血糖控制。

健客價：￥187

配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價：￥63

本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提

健客價：￥30

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴，清熱除煩，降低尿糖用于輕中型糖尿病。

健客價：￥10

本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

健客價：￥58