作為“五駕馬車”之一,運(yùn)動控糖的療效不言而喻。
研究顯示:堅(jiān)持8周以上的規(guī)律運(yùn)動,2型糖友的糖化血紅蛋白(HbA1c)可降低0.66%;而規(guī)律運(yùn)動12~14年的糖友,其病死率顯著降低。
但是,如果缺乏對運(yùn)動的正確認(rèn)知,運(yùn)動方式不對,不僅吃力不討好,還可能發(fā)生增加低血糖發(fā)生率、加重糖代謝紊亂等問題。
下面,一起跟著《中國2型糖尿病防治指南(2013)》,解鎖“運(yùn)動降糖”的正確方式。
運(yùn)動強(qiáng)度:以中、低強(qiáng)度為主
指南推薦:普通2型糖友可選擇中等強(qiáng)度運(yùn)動,肥胖糖友則以低強(qiáng)度運(yùn)動為宜。
解讀:運(yùn)動強(qiáng)度因人而異,是因?yàn)檫\(yùn)動強(qiáng)度決定效果。
中等強(qiáng)度的運(yùn)動,具有顯著降低血糖和尿糖的作用,適合絕大多數(shù)糖友;而強(qiáng)度較低的運(yùn)動,則以燃燒脂肪為主,肥胖糖友在降低運(yùn)動強(qiáng)度的同時(shí),可相應(yīng)增加運(yùn)動時(shí)間。
如何衡量運(yùn)動強(qiáng)度是否合適呢?
這就需要掌握“運(yùn)動心率”的計(jì)算方法,其中,每分鐘最大心率=220-年齡。
當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動時(shí),運(yùn)動心率保持在最大心率的40%~60%為宜,即(220-年齡)×(40%~60%);
如進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動,則運(yùn)動心率保持在最大心率的60%~70%較合適,即(220-年齡)×(60%~70%)。
此外,不方便測量運(yùn)動心率的話,你還可以試試這個(gè)簡易方法(自我感受法):當(dāng)身體發(fā)熱、出汗,不至于大汗淋漓、氣喘吁吁,能說話卻不能唱歌,這就是比較適合您的運(yùn)動強(qiáng)度,如果身體素質(zhì)良好,還可適當(dāng)增加運(yùn)動強(qiáng)度。
提醒:運(yùn)動時(shí)應(yīng)遵守循序漸進(jìn)的原則,從低運(yùn)動量開始,持續(xù)5~10分鐘后,若自我感覺良好,再逐漸加大運(yùn)動強(qiáng)度。如出現(xiàn)胸悶、胸痛、眩暈等感覺,可能是運(yùn)動強(qiáng)度過大,應(yīng)及時(shí)休整。
運(yùn)動項(xiàng)目:有氧運(yùn)動為主
指南推薦:以有氧運(yùn)動為主,抗阻運(yùn)動為輔。
解讀:聯(lián)合進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動,可以最大程度改善代謝功能。
運(yùn)動項(xiàng)目的選擇,應(yīng)根據(jù)自身年齡、身體條件、愛好、環(huán)境來確定。一些糖友在運(yùn)動時(shí)盲目跟風(fēng),其實(shí)對別人有效果的項(xiàng)目未必適合你。
比如有心臟病的糖友,盡量不要選擇快走、慢跑、騎車、健身操等運(yùn)動。有肥胖和膝關(guān)節(jié)疾病的糖友,不建議進(jìn)行爬山、上下樓梯等需要下肢承重的運(yùn)動。
適合糖友的有氧運(yùn)動:
輕度有氧運(yùn)動:包括購物、散步、瑜伽、太極拳、氣功、家務(wù)勞動等;
中度有氧運(yùn)動:包括快步走、慢跑、騎車、健身操等。其中,步行是大部分糖友的首選運(yùn)動方式。
抗阻運(yùn)動是指肌肉在克服外來阻力時(shí),進(jìn)行的主動運(yùn)動。在日常生活中,糖友可以利用啞鈴、彈力帶和盛滿沙子的礦泉水瓶,來鍛煉肌肉力量和耐力。每周進(jìn)行2次抗阻運(yùn)動,可以增加肌肉對血糖的消耗,改善血糖水平。
運(yùn)動時(shí)機(jī):餐后1小時(shí)
指南推薦:從吃第一口飯算起,餐后1小時(shí)左右開始運(yùn)動。
解讀:我國的糖友普遍表現(xiàn)為餐后血糖升高,餐后1小時(shí)正處于血糖高峰,此時(shí)運(yùn)動既可避免低血糖,又能達(dá)到最佳的降糖和健身效果。
需要注意的是,糖友除了空腹不能運(yùn)動外,在餐后、服藥后、睡醒后都不宜馬上運(yùn)動。
糖友出現(xiàn)這些情況,運(yùn)動需緩一緩:
血糖波動大;
合并各種急性感染;
嚴(yán)重的并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病足、眼底病變等);
糖尿病酮癥酸中毒;
空腹血糖大于16.7mmol/L;
血糖低于4.0mmol/L。
運(yùn)動時(shí)間:由少至多
指南推薦:每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,如每周運(yùn)動5次,每次30分鐘。如果無法一次運(yùn)動30分鐘,可以分成幾段的短時(shí)運(yùn)動,累計(jì)到30分鐘。
解讀:剛剛開始運(yùn)動的糖友,要把握好運(yùn)動節(jié)奏,循序漸進(jìn),開始時(shí)即使不累也該停下,逐天增加運(yùn)動量。比如第一天慢跑15分鐘,第二天或第三天可以增加到20分鐘,一周后增加到25分鐘。適應(yīng)一段時(shí)間后,每周的累計(jì)運(yùn)動時(shí)間應(yīng)達(dá)到150分鐘以上。
另外,每次運(yùn)動前、后都應(yīng)進(jìn)行5~10分鐘的準(zhǔn)備運(yùn)動和放松運(yùn)動,但這段時(shí)間不能計(jì)入運(yùn)動時(shí)間。
運(yùn)動頻率:由稀到繁
指南推薦:每周以3~7天為宜,具體根據(jù)運(yùn)動量大小而定。
解讀:對于年齡小、病情輕、體能好的糖友,可以增加運(yùn)動強(qiáng)度、縮短運(yùn)動時(shí)間;而肥胖、年老的糖友,可降低運(yùn)動強(qiáng)度、增加運(yùn)動時(shí)間。
運(yùn)動頻率應(yīng)該由稀至繁,然后保持規(guī)律的運(yùn)動。開始運(yùn)動初期,可每天運(yùn)動1次,每周3天,如果身體感覺良好,可逐漸增加至每周5天甚至7天,一般以一周運(yùn)動5天為宜。
運(yùn)動重在堅(jiān)持,若2次運(yùn)動時(shí)間間隔過長,會減弱之前的運(yùn)動效果。如果每次的運(yùn)動量較大,可間隔1~2天,但不宜超過3天。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.5適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1031.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥421.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥52.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥57.5適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥27滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.51.本品作為單獨(dú)治療,建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53用于飲食控制和運(yùn)動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價(jià): ¥24.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥16本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥21