糖尿病是一種長期慢性疾病，一旦確診大多需要終身治療。
漫長的病程，絕大多數(shù)的時(shí)間，患者都處在院外，這時(shí)，出院指導(dǎo)就顯得尤為重要了。
案例
護(hù)士小李最近很是苦惱，原因是一位糖尿病患者向她詢問出院回家以后該注意些什么，她卻說不清楚。
同是工作2年的護(hù)士小王卻向病人介紹得條條有理，這使小李覺得很不舒服。
那么，糖尿病患者的出院指導(dǎo)，該從哪幾個(gè)方面介紹呢？
飲食方面
向患者講解控制飲食的重要性，糖尿病患者由于體內(nèi)的胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，若像正常人般進(jìn)食，餐后血糖必定增高。
合理飲食可以減輕胰島的負(fù)擔(dān)，有助于控制血糖，讓患者遵守醫(yī)生為自己制定的飲食標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)兩個(gè)極端。
第一個(gè)極端認(rèn)為吃得越少越好；第二個(gè)極端認(rèn)為糖尿病不能根治，終身控制飲食不合算，出院后非但不控制，甚至大吃大喝。
兩個(gè)極端均會(huì)使糖、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)素?cái)z入失去平衡，導(dǎo)致病情惡化。
要做好患者的飲食控制，首先要讓病人學(xué)會(huì)測定自身體重是否標(biāo)準(zhǔn)或超重，并計(jì)算出總熱量，安排一日食譜。
多食高纖維素飲食，纖維素有助于腸內(nèi)大腸桿菌合成多種維生素，比重小，體積大，可使人有飽食感。
體積大可刺激胃腸蠕動(dòng)，增加消化液的分泌。多食高纖維素，不僅可改善血糖，減少胰島素和口服降糖藥的劑量，并有利于減肥，防止便秘。
運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療不可缺少的環(huán)節(jié)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)肌肉和其它組織對(duì)糖的利用，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，從而降低血糖。
但運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇安全有效的項(xiàng)目，按醫(yī)生制定運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行，要定時(shí)定量，循序漸進(jìn)，持之以恒，堅(jiān)持不斷。
用藥指導(dǎo)
讓病人知道糖尿病需要終身用藥這一科學(xué)道理，避免出現(xiàn)血糖控制好就停藥，或者害怕藥物的副作用，而不能堅(jiān)持長期用藥。
在確保療效基礎(chǔ)上，盡量減少用藥次數(shù)和種類。對(duì)于口服降糖藥物的患者，向患者詳細(xì)說明服藥的時(shí)間、注意事項(xiàng)，讓患者自覺按時(shí)服藥。
對(duì)于使用胰島素的患者，應(yīng)教會(huì)患者或家屬胰島素注射法，樹立無菌操作觀念，說明胰島素的保管方法、不良反應(yīng)、作用時(shí)間。同時(shí)教會(huì)患者低血糖癥狀的識(shí)別及處理。
這是糖尿病治療的依據(jù)，要教會(huì)患者自己監(jiān)測血尿糖、體重、血壓、尿酮體等，并做好記錄，定期到醫(yī)院復(fù)查。
心理指導(dǎo)
樂觀、穩(wěn)定的情緒有利于糖尿病病情穩(wěn)定。
可告訴糖尿病患者目前雖然不能根治，但只要正規(guī)治療，各項(xiàng)指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)，可與健康人一樣正常生活，患者應(yīng)愉快、積極地配合治療，控制和消除不良情緒。
其他指導(dǎo)
要注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，勤換內(nèi)衣，每日檢查足部情況，穿合適的軟底鞋、襪。一旦出現(xiàn)外傷、水泡要及時(shí)就診。
監(jiān)測血糖時(shí)的注意事項(xiàng)
1.消毒要徹底，一定要用醫(yī)用消毒皮膚的酒精或碘伏消毒，并用消毒干棉簽擦干。
2.根據(jù)自己皮膚的厚度、調(diào)針器的深淺，經(jīng)常更換位置。
3.刺前手心朝上，用一手指向上捏住所要刺手指的指肚，用刺針器按住所要刺的指尖，進(jìn)行刺針。
4.滴血時(shí)，手心連指朝下，把血擠出一大滴。
5.按各種血糖儀滴血方式進(jìn)行滴血或吸血。
6.避免手指擺動(dòng)或血少時(shí)重復(fù)再滴，這樣可能影響測試結(jié)果。
注射胰島素時(shí)的注意事項(xiàng)
人體最適合注射胰島素的部位是腹部（在距肚臍3～5cm兩側(cè)的一個(gè)手掌距離內(nèi)）、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)四分之一部和臀部。
在注射時(shí)，先將胰島素在室溫中放置一段時(shí)間，使其溫度接近室溫，然后使用75%酒精對(duì)注射部位進(jìn)行消毒。
等皮膚上的酒精完全揮發(fā)后再進(jìn)行注射，否則會(huì)導(dǎo)致注射部位的刺痛，引起患者不適。
如果使用5mm超細(xì)超短型針頭注射，則無需捏起皮膚，可以直接垂直進(jìn)針。
使用其他長度的針頭應(yīng)捏起皮膚，將針頭以90度或45度快速地插入皮下組織進(jìn)行注射，注射完畢后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，放止運(yùn)動(dòng)加快胰島素的吸收而導(dǎo)致低血糖。
此外，患者應(yīng)注意注射部位的輪換，避免長期同一部位注射而引起皮下脂肪增生產(chǎn)生硬結(jié)。
基本糖尿病知識(shí)是患者進(jìn)行有效自身管理和控制的基礎(chǔ)，因此，對(duì)患者的指導(dǎo)教育在對(duì)糖尿病的管理和控制中發(fā)揮著重要作用。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！ ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥23用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥47單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥93適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥6本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1261.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥37配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥41滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥217.8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥60本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià)： ￥137適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥56該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià)： ￥430用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥14.8本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥1061.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥8.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥63輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥488配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥66輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥158調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià)： ￥258本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥165本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥142用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3
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