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糖尿病酮體是如何產(chǎn)生的 又有何危害

2019-07-26 來(lái)源:大糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果你是糖尿病兒童的父母,一旦你的孩子嘔吐,就要懷疑孩子是不是缺乏胰島素,除非找到并非如此的證據(jù)。上吐下瀉很可能是腸胃炎造成的,但是如果只有嘔吐,則非??赡苁且?yàn)槿狈σ葝u素而產(chǎn)生酮體所造成的。

在日常血糖控制過(guò)程中,糖友們都有這樣的經(jīng)歷,血糖沒(méi)控制住,突然血糖很高,會(huì)出現(xiàn)頭暈想吐,或者疏忽于血糖的控制,一段時(shí)間血糖很高,出現(xiàn)酮癥酸中毒住院的情況不少,那么酮癥酸中毒,高血糖身體為什么會(huì)產(chǎn)生酮體,酮體是什么,對(duì)身體有什么危害?

酮體

當(dāng)細(xì)胞沒(méi)有足夠的葡萄糖可以燃燒以獲取能量時(shí),身體就會(huì)產(chǎn)生酮體。沒(méi)有葡萄糖,身體必須分解脂肪來(lái)獲取能量,分解后的產(chǎn)品就是酮體,能夠供給肌肉組織、心臟、腎臟以及腦部使用。

酮體可以在血液或尿液中檢測(cè)出來(lái)。家用的血酮測(cè)試儀是新產(chǎn)品,但不是每個(gè)國(guó)家都有賣的,所以還有很多人需要依賴尿酮測(cè)試來(lái)得知自己體內(nèi)的酮體濃度有多高。不管有沒(méi)有糖尿病,任何空腹太久的人做尿酮測(cè)試,結(jié)果一定是陽(yáng)性的,還有30%以上的懷孕婦女清晨的尿液也會(huì)出現(xiàn)酮體的陽(yáng)性反應(yīng)。

血酮及尿酮代表細(xì)胞正饑餓著。饑餓及缺乏胰島素所產(chǎn)生的酮體,兩者有相同的化學(xué)結(jié)構(gòu),但因?yàn)閮烧弋a(chǎn)生的原因有別,所以使用的形容名稱也不同,分別是“饑餓酮體”及“糖尿病酮體”。

當(dāng)一個(gè)人有糖尿病,體內(nèi)會(huì)因?yàn)槿狈σ葝u素而制造出過(guò)多的酮體,同時(shí)血糖濃度也會(huì)很高。糖尿病酮體表示高血糖以及需要額外的胰島素。

生病時(shí)更需要檢測(cè)酮體,其他應(yīng)該驗(yàn)酮體的情況包括當(dāng)你感到壓力很大、惡心或嘔吐以及當(dāng)你的血糖持續(xù)維持在16.7mmol/L以上。

饑餓酮體

血糖低的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生饑餓酮體。尿糖的濃度也是低的。細(xì)胞饑餓的原因是因?yàn)闆](méi)有足夠的食物以及血液內(nèi)沒(méi)有足夠的葡萄糖所致,可能的原因包括吃的不夠或有胃腸炎或者吐了。假如低血糖的原因是來(lái)自過(guò)量的胰島素,胰島素會(huì)使脂肪及脂肪酸轉(zhuǎn)化為酮體的過(guò)程逆轉(zhuǎn),因而阻止酮體的產(chǎn)生。

糖尿病酮體

當(dāng)體內(nèi)缺乏胰島素,葡萄糖只能駐守在錯(cuò)誤的地方,也就是在細(xì)胞外面的血液中。葡萄糖無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞,你的血糖和尿糖兩者的濃度都高。

如果身體產(chǎn)生很多的酮體,血液會(huì)變酸,你可能會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒。身體會(huì)嘗試讓多出的酮體隨著尿液排出。如果你在白天測(cè)出酮體,之前也沒(méi)有低血糖,那么高血糖伴隨著高酮體就表示是缺少胰島素所引起的。

清晨的尿酮

早上起床,膀胱中堆積的是收集了一整夜的尿液,很難知道尿中的葡萄糖或者酮體是何時(shí)產(chǎn)生的。如果半夜發(fā)生過(guò)低血糖,然后清晨又產(chǎn)生了反彈現(xiàn)象,而使血糖升高,造成你不但血糖高,尿里也有酮體,清晨的驗(yàn)?zāi)蚪Y(jié)果會(huì)同時(shí)出現(xiàn)葡萄糖及酮體。但是同樣的測(cè)試結(jié)果也會(huì)發(fā)生在睡眠期間胰島素不足,使細(xì)胞饑餓,造成血糖升高的情況。在這二種情況下,酮體會(huì)讓你早上醒來(lái)覺(jué)得頭暈想吐。尿液測(cè)試結(jié)果如果只有酮體沒(méi)有葡萄糖,則表示你睡前沒(méi)有吃到足夠的食物。

酮體會(huì)讓你不舒服嗎?

其實(shí)不是高血糖,而是過(guò)多的酮體讓你覺(jué)得不舒服。如果血液或尿液檢測(cè)出葡萄糖與酮體兩者,則會(huì)惡心,覺(jué)得全身不舒服。相對(duì)的,如果你的血糖只是短暫的升高,酮體濃度并沒(méi)有上升,你一般會(huì)覺(jué)得沒(méi)事,當(dāng)你的血糖和糖化持續(xù)一段時(shí)間維持在高水平,你已經(jīng)習(xí)慣了,可能不會(huì)注意到身體的運(yùn)作不是那么好。但是當(dāng)你的血糖回到正常的水平,你會(huì)察覺(jué)到差異。很多人驚訝地說(shuō):“這樣的靈活是真的嗎?這是應(yīng)該就有的感覺(jué)嗎?”

如果你的血糖一般維持在10mmol/L之下,你會(huì)比較容易察覺(jué)血糖的升高。就算你無(wú)法明確的辨認(rèn),別人(老師、父母或朋友)會(huì)很清楚地發(fā)現(xiàn),你因?yàn)檠歉叨诓⑶医乖瓴话病?/p>

嘔吐與酮體

如果你是糖尿病兒童的父母,一旦你的孩子嘔吐,就要懷疑孩子是不是缺乏胰島素,除非找到并非如此的證據(jù)。上吐下瀉很可能是腸胃炎造成的,但是如果只有嘔吐,則非??赡苁且?yàn)槿狈σ葝u素而產(chǎn)生酮體所造成的。你會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖值很高,并且酮體的濃度也升高。假如你在外地旅行需要找當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生,要特別跟他強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn),否則一般的醫(yī)生并不熟悉孩子的狀況,很容易就把嘔吐診斷成腸胃炎,并且還會(huì)建議你降低胰島素的劑量。但是事實(shí)上,孩子需要更多的胰島素。

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