糖尿病用藥全球最新進(jìn)展的下篇

2019-04-17 來(lái)源：中國(guó)糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國(guó)72%的2型糖友合并有心腦血管病，糖友的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較非糖尿病人群高出2～4倍。單純控制血糖對(duì)減少2型糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)作用有限。我們?cè)谑褂媒堤撬幬飼r(shí)，不僅要關(guān)注其降糖效果，更希望它能減少心腦血管病。

降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)的降糖新藥國(guó)內(nèi)上市

我國(guó)72%的2型糖友合并有心腦血管病，糖友的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較非糖尿病人群高出2～4倍。單純控制血糖對(duì)減少2型糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)作用有限。我們?cè)谑褂媒堤撬幬飼r(shí)，不僅要關(guān)注其降糖效果，更希望它能減少心腦血管病。

目前恩格列凈（商品名：歐唐靜）已經(jīng)在中國(guó)上市，這也是目前全球首個(gè)被證實(shí)能將心腦血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低38%的口服降糖藥。

該藥適用于治療2型糖尿病，配合飲食運(yùn)動(dòng)控制，可以單藥、聯(lián)合二甲雙胍或聯(lián)合磺脲類(lèi)藥物治療，改善2型糖尿病患者的血糖控制。

降壓藥或可預(yù)防1型糖尿病

根據(jù)發(fā)表于JournalofClinicalInvestigation的一項(xiàng)研究，一種被廣泛使用了50多年的降壓藥物可能具有預(yù)防1型糖尿病的作用，并可能阻止胰腺細(xì)胞的自身免疫性破壞進(jìn)而治療1型糖尿病。

DQ8基因在50%～60%的1型糖尿病患者中存在，使患病風(fēng)險(xiǎn)增加11倍。研究發(fā)現(xiàn)，抗高血壓藥物甲基多巴導(dǎo)致DQ8抗原呈遞顯著降低40%。

研究者將開(kāi)展臨床試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證甲基多巴在1型糖尿病預(yù)防和治療中的作用。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物

可降低2型糖尿病患者血糖

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可引起關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和僵硬。

這種慢性病影響著全世界大約1%的人口，同時(shí)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者患2型糖尿病和肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)比沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人高。

根據(jù)中國(guó)揚(yáng)州大學(xué)比較醫(yī)學(xué)研究所發(fā)表在《內(nèi)分泌學(xué)雜志》上的研究發(fā)現(xiàn)，來(lái)氟米特作為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的活性代謝物，可使肥胖和高脂飲食誘導(dǎo)的糖尿病小鼠血糖水平正?；⒛芸朔∈蟮囊葝u素抵抗和胰島素耐受試驗(yàn)，從而使抗炎藥物成為治療2型糖尿病的潛在有效藥物。

我國(guó)首個(gè)一周一次

降糖藥百達(dá)揚(yáng)獲CFDA批準(zhǔn)

胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑周制劑百達(dá)揚(yáng)（Bydureon，通用名：注射用艾塞那肽微球）正式獲得了CFDA的批準(zhǔn)，是我國(guó)首個(gè)、且目前唯一的一周一次給藥的GLP-1藥物。

據(jù)了解，艾塞那肽微球適用于單用二甲雙胍、磺脲類(lèi)以及二甲雙胍合用磺脲類(lèi)血糖仍控制不佳的患者，通過(guò)微球技術(shù)使胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑艾塞那肽在體內(nèi)緩慢釋放發(fā)揮長(zhǎng)效的降糖作用，一周一次皮下注射，可降低糖化血紅蛋白（HbA1c）1.3%-1.9%。

患者可在一天的任何時(shí)間給藥，無(wú)論進(jìn)餐與否。

2型糖尿病新藥Canaglu

（卡格列凈）在臺(tái)灣上市

日本藥企田邊三菱制藥旗下子公司臺(tái)田藥品股份有限公司已在中國(guó)臺(tái)灣推出了糖尿病新藥Canaglu（100mg片劑，通用名：canagliflozin，卡格列凈），該藥適用于2型糖尿病患者的治療，不適用于1型糖尿病患者、糖尿病酮癥酸中毒患者、伴有嚴(yán)重腎損傷、終末期腎臟病患者或透析患者。

canagliflozin是一種選擇性鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑。數(shù)據(jù)顯示，canagliflozin可有效改善2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖水平。

常見(jiàn)的副作用包括陰道真菌感染（外陰陰道念珠菌病）及尿路感染，也可造成血容量降低，進(jìn)而引起直立性或體位性低血壓，或因此導(dǎo)致頭暈或昏厥癥狀。這些癥狀在治療的前三個(gè)月較為常見(jiàn)。

綜合整理：生物谷、醫(yī)脈通、醫(yī)學(xué)界、國(guó)際糖尿病、糖尿病之友、健康時(shí)報(bào)、中國(guó)循環(huán)雜志、DiabetesCare、Nutrients、Medicalxpress、everydayhealth

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥25.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47.8

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥95

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.2

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥123.5

健客價(jià)：￥238

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥51.5

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥8.5

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥420

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥39

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥60

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥101

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

健客價(jià)：￥185.8

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥61.9

1、用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平得到滿意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥9

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥13.8