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當(dāng)糖尿病遇到并發(fā)癥 運(yùn)動(dòng)該何去何從?

2019-01-04 來(lái)源:中美糖尿病中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高血壓是糖尿病患者的常見(jiàn)合并癥,糖尿病患者的血壓一般要求控制在140/80毫米汞柱以下,如果血壓≥180/120毫米汞柱是未被控制的高血壓,列入運(yùn)動(dòng)禁忌的范疇(此時(shí)不能運(yùn)動(dòng))。

都說(shuō)糖尿病本身并不可怕,最可怕的是糖尿病并發(fā)癥,作為一個(gè)合格的糖友,對(duì)于并發(fā)癥一定是能說(shuō)的頭頭是道。那么,當(dāng)合并了并發(fā)癥,還能正常運(yùn)動(dòng)嗎,應(yīng)該注意點(diǎn)什么呢?

糖尿病合并高血壓

高血壓是糖尿病患者的常見(jiàn)合并癥,糖尿病患者的血壓一般要求控制在140/80毫米汞柱以下,如果血壓≥180/120毫米汞柱是未被控制的高血壓,列入運(yùn)動(dòng)禁忌的范疇(此時(shí)不能運(yùn)動(dòng))。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:應(yīng)為低至中等的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為最大心率的40%~70%(最大心率的計(jì)算為220-年齡)。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間:一周中應(yīng)有4天以上,以每天都進(jìn)行運(yùn)動(dòng)為最佳,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘,或一天中的運(yùn)動(dòng)時(shí)間累加達(dá)到30分鐘。

運(yùn)動(dòng)形式:高血壓患者要避免做憋氣動(dòng)作或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),防止血壓過(guò)度升高而發(fā)生危險(xiǎn),所以多進(jìn)行放松訓(xùn)練(如太極拳、瑜伽等)和有氧運(yùn)動(dòng)(如步行、功率自行車、游泳)。

糖尿病合并神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)病變

表現(xiàn)為神經(jīng)性疼痛、感覺(jué)消失,增加了足部損傷和潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);

累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)肢體癱瘓。但是研究表明運(yùn)動(dòng)治療可以預(yù)防周圍神經(jīng)病變的發(fā)生,并且恢復(fù)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度,顯著改善糖尿病周圍神經(jīng)病變。

伴有急性足部潰瘍:進(jìn)行非承重的上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如手搖車等有氧運(yùn)動(dòng)。

沒(méi)有急性足部潰瘍:進(jìn)行中等強(qiáng)度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)(如快走、慢跑、舉重等),進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)時(shí),壓力作用于骨骼上,會(huì)使骨細(xì)胞數(shù)量增加,有助于增加骨密度。

糖尿病合并冠心病

冠心病是因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,又稱缺血性心臟病,是糖尿病患者常見(jiàn)的心血管疾病。

盡管運(yùn)動(dòng)不當(dāng)會(huì)誘發(fā)或加重心肌缺血,但糖尿病合并冠心病并不是運(yùn)動(dòng)的絕對(duì)禁忌。

對(duì)于糖尿病合并冠心病的患者,有利于增強(qiáng)糖尿病患者胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,從而改善糖代謝異常,降低血糖;

同時(shí)有利于促使冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)開(kāi)放,改善心肌供血和心肌功能。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:近年國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為,糖尿病合并心臟病患者鍛煉的趨勢(shì)是采用低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度取決于病情,必須個(gè)體化,所以糖尿病合并冠心病患者要請(qǐng)醫(yī)生訂制個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間:較低的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度長(zhǎng)期進(jìn)行鍛煉既安全又有效,一般每次20~45分鐘,最長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí),每周3~4次。運(yùn)動(dòng)過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn),并根據(jù)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的反映,調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間。

運(yùn)動(dòng)形式:冠心病患者不適宜進(jìn)行強(qiáng)度過(guò)大、速度過(guò)快的激烈運(yùn)動(dòng),所以要選節(jié)奏性較緩慢,能使上、下肢大組肌群適當(dāng)活動(dòng)的項(xiàng)目,如太極拳、步行、騎車等。

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