都說(shuō)糖尿病本身并不可怕,最可怕的是糖尿病并發(fā)癥,作為一個(gè)合格的糖友,對(duì)于并發(fā)癥一定是能說(shuō)的頭頭是道。那么,當(dāng)合并了并發(fā)癥,還能正常運(yùn)動(dòng)嗎,應(yīng)該注意點(diǎn)什么呢?
糖尿病合并高血壓
高血壓是糖尿病患者的常見(jiàn)合并癥,糖尿病患者的血壓一般要求控制在140/80毫米汞柱以下,如果血壓≥180/120毫米汞柱是未被控制的高血壓,列入運(yùn)動(dòng)禁忌的范疇(此時(shí)不能運(yùn)動(dòng))。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:應(yīng)為低至中等的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為最大心率的40%~70%(最大心率的計(jì)算為220-年齡)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間:一周中應(yīng)有4天以上,以每天都進(jìn)行運(yùn)動(dòng)為最佳,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘,或一天中的運(yùn)動(dòng)時(shí)間累加達(dá)到30分鐘。
運(yùn)動(dòng)形式:高血壓患者要避免做憋氣動(dòng)作或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),防止血壓過(guò)度升高而發(fā)生危險(xiǎn),所以多進(jìn)行放松訓(xùn)練(如太極拳、瑜伽等)和有氧運(yùn)動(dòng)(如步行、功率自行車、游泳)。
糖尿病合并神經(jīng)病變
周圍神經(jīng)病變
表現(xiàn)為神經(jīng)性疼痛、感覺(jué)消失,增加了足部損傷和潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);
累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)肢體癱瘓。但是研究表明運(yùn)動(dòng)治療可以預(yù)防周圍神經(jīng)病變的發(fā)生,并且恢復(fù)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度,顯著改善糖尿病周圍神經(jīng)病變。
伴有急性足部潰瘍:進(jìn)行非承重的上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如手搖車等有氧運(yùn)動(dòng)。
沒(méi)有急性足部潰瘍:進(jìn)行中等強(qiáng)度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)(如快走、慢跑、舉重等),進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)時(shí),壓力作用于骨骼上,會(huì)使骨細(xì)胞數(shù)量增加,有助于增加骨密度。
糖尿病合并冠心病
冠心病是因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,又稱缺血性心臟病,是糖尿病患者常見(jiàn)的心血管疾病。
盡管運(yùn)動(dòng)不當(dāng)會(huì)誘發(fā)或加重心肌缺血,但糖尿病合并冠心病并不是運(yùn)動(dòng)的絕對(duì)禁忌。
對(duì)于糖尿病合并冠心病的患者,有利于增強(qiáng)糖尿病患者胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,從而改善糖代謝異常,降低血糖;
同時(shí)有利于促使冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)開(kāi)放,改善心肌供血和心肌功能。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:近年國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為,糖尿病合并心臟病患者鍛煉的趨勢(shì)是采用低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度取決于病情,必須個(gè)體化,所以糖尿病合并冠心病患者要請(qǐng)醫(yī)生訂制個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間:較低的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度長(zhǎng)期進(jìn)行鍛煉既安全又有效,一般每次20~45分鐘,最長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí),每周3~4次。運(yùn)動(dòng)過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn),并根據(jù)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的反映,調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間。
運(yùn)動(dòng)形式:冠心病患者不適宜進(jìn)行強(qiáng)度過(guò)大、速度過(guò)快的激烈運(yùn)動(dòng),所以要選節(jié)奏性較緩慢,能使上、下肢大組肌群適當(dāng)活動(dòng)的項(xiàng)目,如太極拳、步行、騎車等。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥38單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥108本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥541.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥63養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥18配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià): ¥35本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥8.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥170配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65