“雖然我血糖高,但沒哪里不舒服,為什么要治療?”
在了解糖尿病和糖尿病并發(fā)癥之前,很多人這樣想,也會(huì)這樣去做。這是對(duì)糖尿病的無知,70%的糖尿病患者患并發(fā)癥就是被這句話給害的。
4年糖尿病,糖尿病腎病四期
在北京協(xié)和醫(yī)院跟恩師向紅丁教授門診的時(shí)候,遇到這樣一個(gè)病例。
一個(gè)看上去30多歲的小伙子,身高1米8左右,不瘦也不算胖。他推門進(jìn)入診室的時(shí)候,還拉著行李箱,看上去健健康康的,隨時(shí)準(zhǔn)備出差。
問診得知:小伙子確診糖尿病4年,肌酐260umol/L,腎病四期,腿上水腫得厲害。
為什么患糖尿病4年,病情如此嚴(yán)重呢?
原來,4年前小伙子體檢發(fā)現(xiàn)高血糖,后來檢查確診了糖尿病。當(dāng)時(shí)身體沒有哪里不舒服,也沒有重視治療,依然生活不規(guī)律,經(jīng)常出差,血糖控制得非常差。沒想到,僅僅4年,糖尿病腎病就已經(jīng)四期,他年僅32歲。
當(dāng)時(shí),向教授根據(jù)他的病情給了一些詳細(xì)的飲食運(yùn)動(dòng)建議、并開了處方,目送他拖著行李出了門。
我至今清晰記得,病人走后,向教授無奈地感嘆:“預(yù)后不太好啊,他才32歲,太年輕了!”
這個(gè)案例足以告訴糖尿病患者:不好好治療糖尿病的后果很嚴(yán)重。
高血糖不治療,會(huì)有什么后果
正常情況下,人體空腹血糖在6.1mmol/L以下,餐后兩小時(shí)血糖在7.8mmol/L以下。
如果出現(xiàn)了空腹血糖高于6.1mmol/L、餐后兩小時(shí)血糖高于7.8mmol/L的情況,那么,就可以視為高血糖。
單純高血糖情況下,如果沒有并發(fā)癥情況,身體跟正常人一樣,不會(huì)有哪不舒服。人們常常會(huì)忽視高血糖,不去控制和干預(yù),也不重視。這也是糖尿病早期漏診的主要原因。很多人等到出現(xiàn)了并發(fā)癥,才查出血糖問題。
高血糖只有兩種情況,一種是糖尿病前期,一種是糖尿病。糖尿病前期患者如果不加以飲食運(yùn)動(dòng)控制,很容易發(fā)展成為糖尿病。
一旦確診為糖尿病,危害就來了。長(zhǎng)期高血糖,會(huì)使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變,導(dǎo)致急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如失水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變、心腦血管疾病、糖尿病足等。
隨著糖尿病病程的延長(zhǎng),如果血糖長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo),5年、10年后,患各種糖尿病并發(fā)癥更是在所難免。而糖尿病并發(fā)癥,基本上都不可逆,輕則影響日常生活質(zhì)量,重則造成致殘、致死,同時(shí)也會(huì)給生活和家庭帶來很大的麻煩和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者的生活質(zhì)量大幅度下降。
如何正確對(duì)待高血糖
糖尿病前期和糖尿病的治療,都應(yīng)該遵循“五駕馬車”綜合治療的原則,包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、合理用藥、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí)等。
均衡飲食
定時(shí)定量進(jìn)餐,保持食物多樣化,均衡膳食,同時(shí)進(jìn)行總熱量控制。注意限鹽、限酒、戒煙、少食多餐。
適量運(yùn)動(dòng)
根據(jù)個(gè)人情況制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)度上量力而行,循序漸進(jìn)。
合理用藥
遵醫(yī)囑合理用藥,平穩(wěn)降糖。不能私自調(diào)整藥物,以免出現(xiàn)低血糖等問題。糖尿病需要綜合治療,血糖、血壓、血脂均要治療,且要達(dá)標(biāo)。
定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),及時(shí)了解自己的血糖水平和病情變化。
一般而言,空腹血糖需控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在4.4~10.0mmol/L,糖化血紅蛋白控制在7.0%以內(nèi)。
老年人和處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年,血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬一些。年輕人的血糖控制目標(biāo)可更嚴(yán)格一些:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4~7.8mmol/L,糖化血紅蛋白6.5%以下。
就醫(yī)時(shí),一定要帶上自己日常的血糖記錄。
學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)
多學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),科學(xué)地自我管理血糖;保持樂觀積極的心態(tài)。
如果血糖波動(dòng)特別大,也要冷靜地尋找原因,找到正確的解決辦法,需要幫助的情況可以向醫(yī)生咨詢。
并發(fā)癥篩查不能省
糖尿病患者每年都要去做糖尿病并發(fā)癥相關(guān)檢查,對(duì)于并發(fā)癥早發(fā)現(xiàn)早治療,免受其害。
對(duì)待高血糖,一定要重視!
等到出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥,
后悔已經(jīng)晚了。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥551.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥96血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥175利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥58用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥14.9本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥13.9高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥162
配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥58用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià): ¥35本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識(shí)喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥66FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥176