不知道這些，70%的人錯過了治療時機！一個看笑容就能預測的疾病

2018-08-20 來源：糖醫(yī)會客室標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臺灣30家醫(yī)院曾針對急性腦中風的患者進行了大量的分析，發(fā)現(xiàn)中風其實都跟三高有著脫不開的關(guān)系。數(shù)據(jù)顯示，有接近八成的腦中風患者患有高血壓，四到五成有糖尿病及高血脂，這3個指標是腦中風最大的危險因子。

腦中風，是造成全球人口死亡的第三大原因，也是造成永久傷殘的首要原因。

盡管治療手段有了長足的進步，即使發(fā)生了腦中風，也通常會被搶救回來，但是有超過一半的急性腦中風患者會留下后遺癥，并且有再次中風的可能。每天“左手六右手七”走在街上的朋友，多希望這只是被整蠱了一下啊！失去工作能力、失去照顧自己的能力，漫長的恢復期，即使鐵骨錚錚的漢子也會經(jīng)常垂淚。而糖尿病更增加了中風的機會，這又是為什么呢？

糖尿病患者為什么容易中風？

臺灣30家醫(yī)院曾針對急性腦中風的患者進行了大量的分析，發(fā)現(xiàn)中風其實都跟三高有著脫不開的關(guān)系。數(shù)據(jù)顯示，有接近八成的腦中風患者患有高血壓，四到五成有糖尿病及高血脂，這3個指標是腦中風最大的危險因子。而糖尿病病友容易發(fā)生缺血性腦中風還有下列5個原因：

①長期高血糖會傷害頭部及頸部動脈的內(nèi)壁，使其逐漸硬化狹窄，最終阻礙血流，發(fā)生腦缺血梗塞。

②長期高血糖會影響全身及腦部微細血管的血液循環(huán)，造成腦部急性或慢性的小血管病變。

③高血糖會造成多尿，體內(nèi)水分容易流失，使得血液黏稠度上升，導致頭部及頸部的血流減慢。

④糖尿病性神經(jīng)病變常伴發(fā)自主神經(jīng)功能異常，容易發(fā)生體位性低血壓而導致腦缺血。

⑤長期糖尿病也容易引起心臟疾病而產(chǎn)生心因性中風。

急性腦中風與高血糖

腦中風讓血糖更高，而高血糖讓中風更難恢復。過去的研究顯示：

①急性腦中風病患約有40%～70%會出現(xiàn)血糖上升

②如果急性腦中風發(fā)生后24小時內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)高血糖，那死亡風險相較于正常血糖者會有所增加，而且日后功能的恢復也會相對較差

③接受溶栓治療的病友，入院時的血糖值越高，之后的恢復越差，而且還容易發(fā)生腦出血等并發(fā)癥

因此，糖友一旦發(fā)生疑似急性中風的癥狀，務(wù)必在第一時間送到醫(yī)院診治，因為時間是急性腦中風治療的最關(guān)鍵因素。比如過去二十年來，急性缺血性腦中風的治療的兩個很大的進展，一個是經(jīng)靜脈注射血栓溶解治療藥物，目前建議使用的治療時間為急性中風發(fā)生后3小時內(nèi)（特定情形可以考慮延長到中風后4.5小時）；另一個是經(jīng)動脈取栓術(shù)，利用特殊的器械吸附并移除血栓，目前，經(jīng)動脈取栓治療的治療時間為發(fā)病6小時，越早進行治療效果就越好。

然而，根據(jù)臺大醫(yī)院過去的資料顯示，只有不到三成的急性缺血性腦中風患者能夠在發(fā)病后3小時內(nèi)被送至醫(yī)院急診室。其中很大一部分原因就是因為大家對中風的征兆不清楚或警覺性不夠，甚至會采取偏方，企圖用放血、針灸、刮痧等方法治療，以至于耽誤了送醫(yī)的時間，最終導致悲劇發(fā)生。

怎么判斷是否有急性中風的癥狀呢？并不是昏倒了才懷疑有這樣嚴重的情況，中風剛剛出現(xiàn)的時候，患者的表現(xiàn)可能很輕微。目前最簡單明確的判斷方法就是美國辛辛那提腦中風評估表。主要評估3個癥狀：

請患者露出牙齒或笑

請患者閉眼伸出雙臂10秒鐘

請患者說一個句子

假如患者做這些動作的過程中出現(xiàn)了顏面下垂、手臂垂落或是言語咬字不清等任何一個異常狀況，說明腦中風的概率已經(jīng)高達72%，這時一定要盡快送到醫(yī)院。

腦中風發(fā)病又急又重，一旦處理不當很容易發(fā)生危險，所以糖友一定要做好預防，不讓它發(fā)生。在日常生活中，一定要改變不良的生活方式，按照醫(yī)囑定期服藥，這樣血糖、血壓、血脂才能平穩(wěn)。除此之外，每年要做一次心腦血管相關(guān)檢查。

雖說生老病死是人生常態(tài)，但我們還是要盡所能趨吉避兇。不讓玩笑成真，不要推托，主動做些事情，哪個中風的人不后悔當初沒好好控制血糖、血壓、血脂呢？花大把時間用來康復，不如花一點時間用來預防。

轉(zhuǎn)自《糖尿病家族》

作者：臺大醫(yī)院神經(jīng)部湯頌君醫(yī)師

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