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糖尿病是百病之源,不是不治之癥

摘要:糖尿病患者中有20%~40%會發(fā)生糖尿病腎病,是糖尿病患者腎衰竭的主要原因,早起糖尿病腎病的特點中尿中白蛋白排泄輕度增加(微量白蛋白尿),逐步進展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上身,最終發(fā)生腎衰竭,需要透析或腎移植。

趙阿姨最近確診為糖尿病患者,她感到很焦慮,她聽別人說,糖尿病是不治不癥,得上了就再也治不了了,于是趕緊請教醫(yī)生鄰居小李,經(jīng)小李詳細解說,趙阿姨這才明白,原來糖尿病是百病之源,不是不治之癥。

一、糖尿病眼病

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病高度特異性的微血管并發(fā)癥,在20~74歲成人新發(fā)失明病例中,糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見的病因。糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險因素包括糖尿病病程、高血糖、高血壓和血脂紊亂,其他相關(guān)危險因素還包括妊娠和糖尿病腎病等。由于糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期可能無任何癥狀,因此,糖尿病患者一定要定期做眼底檢查。

二、糖尿病腎病

糖尿病患者中有20%~40%會發(fā)生糖尿病腎病,是糖尿病患者腎衰竭的主要原因,早起糖尿病腎病的特點中尿中白蛋白排泄輕度增加(微量白蛋白尿),逐步進展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上身,最終發(fā)生腎衰竭,需要透析或腎移植。

三、糖尿病足

糖尿病患者下肢截肢的相對風(fēng)險是非糖尿病患者的40倍。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染,這些因素共同作用可導(dǎo)致組織潰瘍和壞疽。

四、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng),如異常出汗。一般糖尿病病程在10年以上,常有明顯的糖尿病神經(jīng)病變癥狀,其發(fā)生風(fēng)險與糖尿病的病程、血糖控制不佳等相關(guān)。

五、糖尿病下肢血管病變

糖尿病下肢血管病變主要是指下肢動脈病變,雖然不是糖尿病的特異性并發(fā)癥,但糖尿病患者發(fā)生下肢動脈病變的危險性較非糖尿病患者明顯增加,而且發(fā)病年齡更早,病情更嚴重,病變更廣泛,預(yù)后會更差。

六、口腔病變

糖尿病患者的唾液量減少、流率減慢,唾液內(nèi)葡萄糖濃度升高,唾液PH值下降,使口腔的自潔能力下降,口腔內(nèi)環(huán)境改變,易引起各種病原微生物的滋生和繁殖,導(dǎo)致口腔發(fā)生多種疾病如舌炎、口腔黏膜炎、齲齒等。

七、并發(fā)各種感染

糖尿病容易并發(fā)各種感染,血糖控制差的患者感染更為常見也更為嚴重。糖尿病并發(fā)感染可形成一個惡性循環(huán),即感染導(dǎo)致難以控制的高血糖,而高血糖進一步加重感染,感染可誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥,感染使糖尿病的重要死因之一。

八、抑郁癥

糖尿病患者抑郁癥的患病率顯著高于非糖尿病人群,一些糖尿病患者由于心理負擔(dān)重,容易導(dǎo)致心理問題,伴有抑郁癥的糖尿病血糖不易得到滿意控制,微血管和大血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險高于普通糖尿病患者。

最后小李醫(yī)生提到,只要糖尿病患者能夠控制好血糖以及其他各項指標,就可以預(yù)防或者延緩糖尿病并發(fā)癥,所以說,糖尿病不是不治之癥,是萬病之源。

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