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    糖尿病運動治療的是是非非
    
      
    
        2018-04-15
        來源：糖友同伴支持 
        標(biāo)簽：
          掌上醫(yī)生
          喝茶減肥
          一天瘦一斤
          安全減肥
          cps聯(lián)盟
          美容護膚

        

      
    
      
    摘要： 生命在于運動，這句話同樣適用于糖尿病患者。合理的運動不僅能夠健身強體，還可以輔助降糖、防治并發(fā)癥。但若不講科學(xué)，盲目運動，不僅對康復(fù)無益，反而會加重病情。
    
      
    
        
     生命在于運動，這句話同樣適用于糖尿病患者。合理的運動不僅能夠健身強體，還可以輔助降糖、防治并發(fā)癥。但若不講科學(xué)，盲目運動，不僅對康復(fù)無益，反而會加重病情。那么，對于以下糖尿病運動治療的認(rèn)知，你知道哪些是對的，哪些是不對的嗎？
    

     
    

    1.治療糖尿病關(guān)鍵靠節(jié)食和用藥，運動起的作用不大
    

     
    

    【錯】與飲食治療和藥物治療一樣，運動治療也是糖尿病整體治療不可或缺的重要組成部分。科學(xué)合理的運動可以增強體質(zhì)，提高心肺功能及機體免疫力。對糖尿病患者而言，運動還可以減輕體重，改善胰島素抵抗、輔助降低血糖（尤其是餐后血糖），減少降糖藥物用量。許多早期輕癥2型糖尿病患者，甚至可以不用藥，單純通過飲食控制和運動治療，就能夠把血糖控制在良好水平。
    

     
    

    2.運動治療適用于所有的糖尿病患者
    

     
    

    【錯】盡管運動治療益處多多，但并非所有的糖尿病患者都適合運動，以下患者不宜：①血糖很高（空腹血糖大于16.7mmol/L）或波動很大；②有活動性眼底出血；③腎功能不全、有大量蛋白尿；④合并不穩(wěn)定性心絞痛、重度高血壓；⑤足部感覺嚴(yán)重減退及足部破損壞疽。這些患者若盲目運動，非但于身體無益，反而會加重病情。
    

     
    

    因此，在開始運動治療前，患者有必要做一次包括血糖、肝腎功能、尿常規(guī)及微量白蛋白尿、血壓、心電圖、眼底、足部以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查在內(nèi)的全面體檢，以確定有無并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度，再由醫(yī)生根據(jù)體檢結(jié)果決定患者是否適合運動。
    

     
    

    3.家務(wù)勞動可以代替運動治療
    

     
    

    【錯】做家務(wù)與運動治療還是有區(qū)別的。運動治療要滿足一定的強度、時間和連續(xù)性，而家務(wù)勞動運動強度較低，且缺乏連續(xù)性，消耗熱量不多，通常達不到治療所需要的運動量，往往達不到治療的效果。因此，家務(wù)勞動不能代替體育鍛煉。
    

     
    

    4.運動對血糖的影響只降不升
    

     
    

    【錯】運動對血糖的影響既可降也可升，這主要取決于采取什么樣的運動。各種耐力性的有氧運動（如快步走、慢跑、游泳、騎自行車等）可以降低血糖，劇烈、高強度的無氧運動（如賽跑、拔河、舉重等）反而會升高血糖。因為劇烈運動會刺激機體的應(yīng)激反應(yīng)，使交感神經(jīng)興奮性增加，兒茶酚胺等拮抗胰島素作用的激素大量分泌，導(dǎo)致血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
    

     
    

    5.運動強度越大越好
    

     
    

    【錯】運動強度要量力而行，根據(jù)自己的年齡、體重、血糖水平、心肺功能狀態(tài)等情況而定，太高太低均不合適。運動強度太大對血糖不降反升，還可能誘發(fā)心血管意外（如心絞痛、血壓升高等）；運動強度太小則達不到治療效果。糖尿病患者比較適合運動強度中等偏下的“有氧運動”，即“耐力性運動”，如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太極拳、游泳、騎自行車等等。而高強度劇烈運動不適合糖尿病患者。為保證運動效果，運動時的心率應(yīng)達到“170－年齡”。例如，一名50歲的患者，要求運動時心率為170－50＝120次/分鐘才是比較合適的。
    

     
    

    6.運動時間安排大有講究
    

     
    

    【對】糖尿病患者不宜空腹（或餐前）運動，這樣容易誘發(fā)低血糖或引起血糖顯著波動；也不宜餐后立即運動，這樣會妨礙胃腸對食物的消化與吸收，并引起胃部不適或消化不良。最好選擇在飯后1～2小時開始運動，這個時段體內(nèi)血糖水平較高，運動有助于降低餐后血糖，而且不容易發(fā)生低血糖。另外，運動貴在堅持，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)。一般說來，糖尿病患者每周至少要鍛煉5次，每次持續(xù)30～40分鐘。
    

     
    

    7.運動項目必須因人而異
    

     
    

    【對】糖尿病是一種可以導(dǎo)致多器官系統(tǒng)（如眼睛、腎臟、心腦血管、下肢足部及神經(jīng)系統(tǒng)）損害的慢性疾病。糖尿病患者在選擇運動項目時，應(yīng)在充分考慮自身病情的前提下，結(jié)合個人的興趣愛好，量力而行，合理選擇。例如，肥胖2型糖尿病患者，如果心肺功能允許，可選擇一些中等強度的運動，如慢跑、登山、騎自行車、打乒乓及羽毛球等等；合并心血管疾病的患者，適合于低強度的活動，如散步、健身操、太極拳或輕便的家務(wù)勞動等；老年糖尿病患者（尤其是體質(zhì)較差者），步行是最安全、最適宜的運動方式；合并視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，應(yīng)避免跳躍、碰撞或用力憋氣等運動方式，可以選擇在室內(nèi)游泳，但不能潛水；糖尿病足高危患者最好選擇游泳、劃船、騎自行車等非承重性的運動方式，以避免下肢損傷；糖尿病腎病變者可以選擇步行，應(yīng)避免過于激烈運動或用力憋氣快速升高血壓的運動。
    

     
    

    8.“運動前熱身”與“運動后放松”沒多大必要
    

     
    

    【錯】糖尿病患者在進行運動治療時，要先做5～10分鐘的熱身活動，如太極拳、步行、保健操等，逐步增加運動強度，以使心血管適應(yīng)，并提高關(guān)節(jié)、肌肉的柔韌性，避免肌肉拉傷。運動結(jié)束后不要馬上停下來，要進行5～10分鐘的整理放松活動，如慢走、自我按摩等，這樣一方面有助于緩解肌肉疲勞，減輕肌肉酸脹等不適；另一方面，可以促進血液回流，防止因突然停止運動造成肢體淤血，回心血量下降，引起腦暈厥或心律失常。
    

     
    

    9.運動安全不容忽視
    

     
    

    【對】糖尿病患者運動過程中最常遇見的安全問題有低血糖反應(yīng)、足部損傷及心血管意外等，對此要有充分的思想準(zhǔn)備，盡量做到防患于未然。為預(yù)防低血糖，盡量不要空腹運動，運動強度及時間要適當(dāng)，要隨身攜帶糖塊、餅干或甜飲料等含糖食品，以備不時之需。另外，使用胰島素的患者應(yīng)將注射部位選在腹部皮下注射，倘若在四肢注射，由于肌肉運動會加快胰島素的吸收，容易導(dǎo)致低血糖。為防止足部損傷，糖尿病患者穿的鞋不能露趾、不能擠腳、鞋面柔軟、鞋墊平整，運動前后要檢查足部皮膚有無破損、水泡，并及時處理。為防止運動過程中出現(xiàn)心血管意外，建議有不穩(wěn)定心絞痛或重度高血壓的患者暫停運動，病情穩(wěn)定的冠心病患者可以選擇低強度有氧運動（如步行或慢跑），并要隨身攜帶必要的急救藥品，一旦運動中出現(xiàn)呼吸困難、胸部有壓迫感、頭暈頭痛、面色蒼白等癥狀時，應(yīng)立即停止運動，嚴(yán)重者須盡快送往醫(yī)院診治。
    

     
    
      
    
    
    
       
    



    





    



	
	






    
  
    
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