紀立農1，陸菊萍2，翁建平3，賈衛(wèi)平4，田浩明5，朱大龍6，邢小平7，郭立新8，中國2型糖尿病口服藥物治療模式研究項目研究組
1.北京大學人民醫(yī)院內分泌科；2.解放軍總醫(yī)院內分泌科；3.中山大學附屬第三醫(yī)院內分泌科；4.上海市第六人民醫(yī)院內分泌科；5.四川大學華西醫(yī)院內分泌科；6.南京大學附屬南京鼓樓陜院內分泌科；7.北京協(xié)和醫(yī)院；8.衛(wèi)生部北京醫(yī)院
目的:了解不同年齡段中國口服降糖藥治療的2型糖尿?。═2DM）患者藥物治療模式、血糖控制達標率差異。
方法:采用多中心、橫斷面調查方法，由中華醫(yī)學會糖尿病分會“中國2型糖尿病口服藥物治療模式研究項目”研究組于2010年6月至2010年11月對全國28個省、直轄市的103家醫(yī)院收集了9872例使用口服降糖藥物治療的T2DM患者。采用問卷形式調查患者與口服藥物治療相關信息。根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對年齡段定義將入組患者分為＜45歲組，45~59歲組，60~74歲組，≥75歲組。
結果:納入患者年齡（60.01±11.77）歲，空腹血糖（FBG）（7.36±1.98）mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）(10.05±3.25)mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）（7.22±1.49）%?？诜嗡幹委熥疃酁殡p胍類（53.7%），以后依次為磺脲類（42.7%）、糖苷酶抑制（35.8%）、格列奈類（27.5%），噻唑烷二酮類（17.1%），二肽基肽酶（DDP）-4抑制劑（0.8%）。兩聯(lián)用藥為最常用的用藥組合（47.8%），最多組合為雙胍類+磺脲類（20.1%）?？崭寡撬娇刂扑?le;7.0mmol/L者比率在60~74歲組（55.3%）最高，明顯高于≥75歲（52.9%，P=0.024）和高于45~59歲組（51.4%，P=0.001）；2hPG水平控制水平≤10.0mmol/L者比率在＜45歲組（65.2%）最高，≥75歲組（54.5%）明顯低于＜45歲組（p=0.000）、45~59歲組（61.3%，P=0.000）和60~74歲組（62.5%，P=0.126）。HbA1c≤7.0%者比率在各年齡組間未發(fā)現(xiàn)差別（P=0.126）。HbA1c≤6.5%者的比率在60~74歲組（38.7%）最高，明顯高于≥75歲組（32.5%，P=0.001）和高于45~49歲組（35.4%，P=0.009）而≥75歲組（32.5%）中HbA1c≤6.5%者明顯低于＜45歲組（37.6%，P=0.03）。
結論:我國降糖類藥物治療T2DM患者中口服單藥治療最多為雙胍類，兩聯(lián)用藥為最常見用藥組合，最多組合為雙胍+磺脲類。60~74歲組患者空腹血糖水平≤7.0mmol/L及HbA1c≤6.5%者均明顯高于其他年齡段，而≥75歲組2hPG控制水平≤10mmol/L者比率明顯低于其他年齡組。
捷諾達配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價： ￥719調節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價： ￥198養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥901．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價： ￥158滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價： ￥56適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價： ￥5.5清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價： ￥18本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價： ￥78用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥39苦瓜洋參軟膠囊：輔助降血糖。 降糖寧膠囊：益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙：用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針：該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆，為醫(yī)療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務。 一次性使用消毒棉片(球)：供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護時一次性使用。
健客價： ￥599滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥18滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價： ￥30捷諾達配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥144益氣養(yǎng)陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價： ￥29
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