近期的一項(xiàng)薈萃分析顯示，孕婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)隨著母體血糖水平的增加呈線性增加，但目前尚無(wú)明確的閥值確定風(fēng)險(xiǎn)增加。該研究納入了最大的婦女樣本數(shù)量以評(píng)估血糖水平與圍產(chǎn)期結(jié)局相關(guān)性，結(jié)果已在線發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）上。

　　英國(guó)布拉德福德健康研究所的DianeFarrar博士及其同事從10個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索截至2014年10月的所有評(píng)估未患妊娠糖尿病或之前未患糖尿病孕婦的血糖水平與不良圍產(chǎn)兒結(jié)局的研究。該分析共納入23項(xiàng)研究和2項(xiàng)出生隊(duì)列研究（一項(xiàng)在英國(guó)，一項(xiàng)在愛爾蘭），共覆蓋了200000例婦女。

　　結(jié)果顯示，所有的血糖水平和剖腹產(chǎn)、引產(chǎn)、大胎齡、巨大兒、肩難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加之間呈線性關(guān)聯(lián)，但導(dǎo)致圍產(chǎn)期并發(fā)癥顯著增加的血糖閾值尚未確定。該結(jié)論在不同質(zhì)量的研究、血糖暴露類型以及地理區(qū)域都相似，但研究者強(qiáng)調(diào)，大多數(shù)研究是在高收入國(guó)家進(jìn)行的，低收入和中等收入國(guó)家的數(shù)據(jù)較少，因此，該結(jié)論可能并不適用于低收入和中等收入國(guó)家。

　　研究者指出，降低血糖閾值導(dǎo)致診斷為妊娠糖尿病的婦女增加，從而增加了產(chǎn)科的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，包括產(chǎn)前保健例如引產(chǎn)術(shù)，產(chǎn)時(shí)保健例如剖宮產(chǎn)，以及短期和長(zhǎng)期的產(chǎn)后護(hù)理例如嬰兒護(hù)理、2型糖尿病的篩查等。降低的血糖閾值也導(dǎo)致診斷和治療的費(fèi)用增加。研究者認(rèn)為，最佳的閾值應(yīng)該是一方面可通過(guò)檢測(cè)和治療高血糖的婦女來(lái)預(yù)防妊娠和出生問(wèn)題，另一方面也要避免增加檢測(cè)和治療的支出，以及引發(fā)過(guò)度治療和其他的問(wèn)題。