眾所周知,糖尿病前期(prediabetes)和早期糖尿?。╡arlydiabetes)均可增加心血管事件的風險。然而,篩查的不足常導致二者發(fā)現較晚,甚至許多患者在發(fā)現時已發(fā)生糖尿病并發(fā)癥。因此,在糖尿病自然病程的早期及時發(fā)現是預防糖尿病并發(fā)癥的關鍵。
葡萄糖負荷試驗(GCT)是用于糖尿病前期和早期糖尿病篩查的手段之一,既往的研究證實,GCT用于代謝病房中健康志愿者的篩查準確、廉價。近日,來自美國亞特蘭大退伍軍人醫(yī)療中心的Jackson等探討了GCT用于初級保健診所中糖尿病高危人群篩查的實用性。研究結果發(fā)表在2016年10月的DiabeticMedicine雜志中。
研究概況
研究在美國退伍軍人健康管理局初級保健診所進行,共納入1535名糖尿病高危受試者(平均年齡56歲,BMI30.3kg/m2)。研究人員通過受試者工作特征曲線下面積對不同機會性篩查方法(50gGCT后1小時血糖、隨機血糖和HbA1c)的表現進行比較,并將75g口服糖耐量試驗(OGTT)作為「金標準」。
研究結果
研究結果顯示,采用OGTT標準,受試者中10%診出糖尿病,22%診出高危糖尿病前期。血漿GCT檢測糖尿病和高危血糖異常的受試者工作特征曲線下面積分別為0.85和0.76,而毛細血管GCT檢測糖尿病和高危血糖異常的受試者工作特征曲線下面積分別為0.82和0.73。隨機血糖在篩查中表現稍差,HbA1c則表現最差。
臨床啟示
本研究表明,GCT、隨機血糖、HbA1c這三種方法中,GCT糖尿病檢出率最高,相比其他機會性方法更適用于高危糖尿病前期和早期糖尿病的篩查。兩步篩查法(50gGCT+OGTT)一直作為妊娠期糖尿病的標準篩查手段,該方法可能同樣適用于一般人群或糖尿病高危人群。不過,在廣泛應用之前,尚需進一步研究。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20