前天晚上，與一多年老朋友聊天，說起糖尿病。

　　對當(dāng)前的糖尿病治療，我認(rèn)為是：過度追求降糖，導(dǎo)致機(jī)體自身血糖調(diào)節(jié)機(jī)制的紊亂，最后血糖控制越來越差，糖尿病的并發(fā)癥逐漸嚴(yán)重。

　　為什么這樣說呢？我的觀點(diǎn)是：

　　1、血糖調(diào)節(jié)控制，是機(jī)體自身的一個復(fù)雜過程。僅僅從激素看，就有降低血糖的胰島素與多種升高血糖的激素的相互平衡與制約關(guān)系，此消彼長的變化，當(dāng)然有來自不同激素之間的或促進(jìn)或抑制的復(fù)雜關(guān)系。

　　一天中，機(jī)體會根據(jù)自身的情況，進(jìn)食與禁食，以及生物節(jié)律，盡可能地進(jìn)行著符合需求的調(diào)節(jié)與控制。

　　口服降糖藥物，對激素的這些平衡與制約是一種破壞。這種破壞，或是間接的或是直接的?；蛘哒f，藥物的作用，在表面上降糖的同時，造成了機(jī)體自身血糖調(diào)節(jié)與控制的紊亂。長期的紊亂，使得機(jī)體不再具有原來的有效的血糖調(diào)節(jié)控制能力。

　　2、如上所述，那么2型糖尿病患者不用降糖藥物，豈不很好？非也。

　　所謂2型糖尿病，就是血糖調(diào)節(jié)控制出了問題。比如空腹血糖高了，比如餐后血糖高了。在沒有達(dá)到很高的時候，血糖的調(diào)節(jié)能力已經(jīng)變差了，所謂的血糖調(diào)節(jié)受損，即縮寫IGR，以前叫做糖尿病前期。

　　其實，遠(yuǎn)在血糖調(diào)節(jié)受損之前，血糖調(diào)節(jié)已經(jīng)出了問題，但是機(jī)體在挖掘自身的調(diào)節(jié)控制潛力，努力調(diào)節(jié)控制著血糖的平穩(wěn)，只是機(jī)體的主人我們自己的大腦沒有這個意識而已。這個挖掘潛力的過程，準(zhǔn)確的學(xué)術(shù)名詞，叫做代償。而潛力已經(jīng)挖掘到底了，血糖調(diào)節(jié)控制不好終于露出苗頭，叫做失代償。

　　失代償，就說明進(jìn)入糖尿病已經(jīng)是指日可待了。失代償如果發(fā)現(xiàn)得早，就是血糖調(diào)節(jié)受損，包括了空腹血糖受損及血糖耐量低減，還可以通過符合患者自身特殊情況的有效干預(yù)，逐漸恢復(fù)到正常。失代償發(fā)現(xiàn)晚了，發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)是糖尿病甚至非常嚴(yán)重了，那么通過一般的干預(yù)，就已經(jīng)不是那么有效了。這時，不用藥物，嚴(yán)重的并發(fā)癥會發(fā)展迅猛。因此，藥物是必需的。

　　3、糖尿病是與飲食密切相關(guān)的，當(dāng)然也與體力活動有關(guān)，但前者更是根本一點(diǎn)。不好的飲食習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致了糖尿病的大規(guī)模爆發(fā)。

　　哪里有壓迫，哪里就有反抗。糖尿病就是對你生活方式的反抗。因此，革自己生活方式的命，是必須的。有人說，飲食干預(yù)很痛苦。革命，而且是革自己的命，能不痛苦嗎？

　　因此，藥物，這里說的是降糖藥物，是救急，而不應(yīng)該是當(dāng)作飯吃。

　　糖尿病的干預(yù)，應(yīng)該另辟蹊徑。如何做呢？且聽下回分解。