糖尿病能引起許多并發(fā)癥,動(dòng)脈粥樣硬化是其中最常見(jiàn)的一種,由此造成的冠狀動(dòng)脈疾病是75%糖尿病病人的致死原因。據(jù)介紹,在世界衛(wèi)生組織的參與管理下,加拿大、芬蘭、法國(guó)、瑞典等國(guó)的11個(gè)中心參加了一項(xiàng)糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化干預(yù)治療研究。據(jù)悉,他們共選擇了418名年齡40~65歲、典型的2型糖尿病病人進(jìn)行隨機(jī)、雙盲研究,服用了3年微粒化力平脂或安慰劑。在此期間多次通過(guò)血管造影檢查他們動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的改變情況。
2型糖尿病病友要控制體重
人的體重直接影響著身體健康,特別是那些糖尿病患者,飲食無(wú)疑是控制體重最好的辦法了。對(duì)于2型糖尿病病友來(lái)說(shuō),如果因?yàn)榉逝侄鴮?dǎo)致內(nèi)臟
脂肪堆積,危害是十分明顯的:脂肪越多,胰島素的敏感性就越低,所以,控制體重對(duì)2型糖尿病病友尤為重要。
正常人每日胰島素的總需要量為40~50單位,而肥胖的2型糖尿病病友往往超過(guò)100單位。而胰島負(fù)擔(dān)加重,最終會(huì)導(dǎo)致胰島功能衰竭。如果您是2型糖尿病病友,體重又已經(jīng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn),這時(shí)候該怎么辦呢?一、改變觀念,重視肥胖的危害。要記?。簻p輕體重5%~10%可減少內(nèi)臟脂肪30%~40%,從而降低動(dòng)脈粥樣硬化性相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性。另外,想要減肥的病友在下定決心的同時(shí),還要做好思想準(zhǔn)備:減肥是個(gè)需要毅力、長(zhǎng)期堅(jiān)持的大工程,不會(huì)立竿見(jiàn)影或一勞永逸。二、選擇健康的生活方式,糾正攝食過(guò)多和體力勞動(dòng)過(guò)少的習(xí)慣。要在日常生活中做到:
(1)主食是碳水化合物、維生素、膳食纖維的主要來(lái)源,包括谷類、薯類等。每日應(yīng)食用4~6兩(部分身材偏高、偏瘦,體力活動(dòng)偏大的病友可以增加到7兩)。
(2)肉蛋奶是蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的主要來(lái)源,包括豬肉、羊肉、雞肉、魚(yú)、蝦、蛋、牛奶等。不選動(dòng)物皮和內(nèi)臟。每日1個(gè)雞蛋,半斤奶、3兩精瘦肉(或4兩魚(yú)、蝦)。
(3)蔬菜是維生素、無(wú)機(jī)鹽、膳食纖維的主要來(lái)源,包括各種帶葉、莖的蔬菜,如白菜、菠菜,生菜、油菜、冬瓜、芹菜、萵苣等。每日不少于1斤。
(4)油脂是脂肪的主要來(lái)源,包括橄欖油、花生油,豆油、菜子油等。每日不超過(guò)半兩(大約2湯勺半)。
(5)豆制品是植物蛋白質(zhì)、膳食纖維的主要來(lái)源,包括豆?jié){、豆腐、豆干等。每日豆?jié){半斤或豆腐2兩或豆干1兩。
(6)水果是維生素、微量元素、膳食纖維的主要來(lái)源,包括橘子、蘋果、草莓、桃。西瓜等。每日3~4兩,西瓜可放寬至9兩(待血糖達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定2周,可在飯后2小時(shí)食用)。
(7)水是人體維持正常生理活動(dòng)的必需元素。每日飲用湯或水1500~2000毫升。
(8)硬果和干果如花生米、葵花子、松子、腰果、核桃等,主要含有油脂,不能作為零食隨意吃(15克花生米約27粒,相當(dāng)于食油10克,約1湯勺)。
(9)戒煙、限酒,并注意防止被動(dòng)吸煙的毒害。
(10)餐次安排、烹調(diào)方法每日三餐以上,定時(shí)、定量。烹調(diào)食物宜采用蒸、煮、燉、拌、鹵等用油較少的方法。少用煎、炸等方法。
2型糖尿病降糖降脂需雙管齊下
2型糖尿病病人單純降低血糖和改變生活方式是不夠的,還應(yīng)通過(guò)藥物對(duì)他們的異常血脂進(jìn)行干預(yù)治療。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),服用非諾貝特的病人脂質(zhì)異常得到了糾正,HDL-膽固醇升高9%,甘油三酯水平下降了25%,總膽固醇水平平均下降10%,與服用安慰劑的患者相比,微粒化力平脂使血管造影所示的冠狀動(dòng)脈疾病發(fā)展進(jìn)程減緩了40%,也證明了長(zhǎng)期使用非諾貝特的安全性。
2型糖友使用胰島素有誤區(qū)
時(shí)下,在藥品市場(chǎng)中,治療2型糖尿病的藥物非常多,這確實(shí)給2型糖尿病患者帶來(lái)了福音,但也讓一些患者走入誤區(qū),他們認(rèn)為既然有藥可吃,何必用胰島素,胰島素是給1型糖尿病病人準(zhǔn)備的,更何況胰島素天天要
注射,又疼又麻煩;還有的患者認(rèn)為,一旦用上胰島素,病情會(huì)加重,而且會(huì)產(chǎn)生依賴,終身不能停用。為此,患者非常害怕使用胰島素,每當(dāng)大夫建議患者使用時(shí),他們都會(huì)找出各種理由來(lái)拒絕。張先生就是其中之一,他患糖尿病已有5年,不久前的檢查結(jié)果表明,藥物治療效果不理想,大夫建議藥物加胰島素聯(lián)合治療,可張先生堅(jiān)決不用胰島素,大夫無(wú)奈地?fù)u搖頭。據(jù)不少
內(nèi)分泌科大夫反映,像張先生這樣拒絕胰島素治療的病人,每天門診都能碰上幾個(gè)。
(實(shí)習(xí)編輯:莫蕓嬋)