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陳俊輝:射頻消融在肺癌治療中的地位

2014-05-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前在我國,患者來醫(yī)院診斷時30%-35%屬局部晚期,40%有遠處轉(zhuǎn)移,能手術(shù)切除者約占15%-30%。剩下的肺癌患者該怎么辦?“射頻消融給中晚期患者應(yīng)該來說是提供了一個新的選擇?!北本┐髮W(xué)深圳醫(yī)院陳俊輝說道。

  肺癌是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤,近50多年來,世界各國特別是工業(yè)發(fā)達國家,肺癌的發(fā)病率和死亡率均迅速上升,死于癌癥的男性病人中肺癌已居首位。

  晚期肺癌治療放化療、靶向治療有缺陷

  晚期肺癌患者因為侵犯胸壁或胸內(nèi)臟器,往往失去手術(shù)機會,腫瘤常常引起咳嗽、咳血、劇烈胸痛和消瘦,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。陳俊輝主任表示,肺癌治療主要包括手術(shù)切除、射頻消融等介入治療、化療、分子靶向治療等。但這些存在缺陷,例如:化療對大部分肺癌僅能達到部分緩解只有10%-15%的中晚期患者達到完全緩解,而靶向治療TKI藥物主要用于EGFR突變患者,抗血管生成藥物對病灶部位和病理類型有選擇性;放療適應(yīng)于部分患者,反射性肺炎發(fā)生率高。

  目前射頻消融在腫瘤中的治療作用

  陳俊輝主任介紹,目前射頻治療可對病灶完全消融或部分消融,依患者情況而定,其中病灶完全消融需:病灶最大徑≦5cm;病灶位于一側(cè)肺、且數(shù)目≦3個;病灶邊界清楚,周邊有0.5cm以上的正常肺組織作為消融邊緣。

  病灶部分消融:病灶最大直徑>5cm;一側(cè)肺的病灶數(shù)目>3個、或雙側(cè)肺均有病灶;病灶侵犯心臟、大血管、氣管、食管、椎體、胸壁等,或沒有0.5cm以上的消融邊緣。

  射頻消融在肺癌治療中的地位

  I期肺癌射頻消融可作為首選方法之一。

  對有手術(shù)切除適應(yīng)癥(I、II期、部分III期)但不能耐受或不愿接受外科手術(shù)者,射頻消融為最佳選擇之一。

  對有射頻消融適應(yīng)癥的中晚期肺癌射頻消融的腫瘤局部控制率優(yōu)于化療或放療,且患者耐受性更好。

  對使用TKID的患者,射頻消融是一種有效的補充方法。

  根據(jù)個體情況,射頻消融有選擇性的聯(lián)合化療、放療貨分子靶向藥物可提高無疾病進展時間和總生存時間。

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