北京大學(xué)深圳醫(yī)院陳俊輝：射頻消融在肺癌治療中的地位

2014-03-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前在我國(guó)，患者來(lái)醫(yī)院診斷時(shí)30%-35%屬局部晚期，40%有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，能手術(shù)切除者約占15%-30%。剩下的肺癌患者該怎么辦？“射頻消融給中晚期患者應(yīng)該來(lái)說(shuō)是提供了一個(gè)新的選擇。”北京大學(xué)深圳醫(yī)院陳俊輝說(shuō)道。

　　肺癌是最常見(jiàn)的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，近50多年來(lái)，世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，肺癌的發(fā)病率和死亡率均迅速上升，死于癌癥的男性病人中肺癌已居首位。目前在我國(guó)，患者來(lái)醫(yī)院診斷時(shí)30%-35%屬局部晚期，40%有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，能手術(shù)切除者約占15%-30%。剩下的肺癌患者該怎么辦？“射頻消融給中晚期患者應(yīng)該來(lái)說(shuō)是提供了一個(gè)新的選擇。”北京大學(xué)深圳醫(yī)院陳俊輝說(shuō)道。

　　晚期肺癌治療放化療、靶向治療有缺陷

　　晚期肺癌患者因?yàn)榍址感乇诨蛐貎?nèi)臟器，往往失去手術(shù)機(jī)會(huì)，腫瘤常常引起咳嗽、咳血、劇烈胸痛和消瘦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。陳俊輝主任表示，肺癌治療主要包括手術(shù)切除、射頻消融等介入治療、化療、分子靶向治療等。但這些存在缺陷，例如：化療對(duì)大部分肺癌僅能達(dá)到部分緩解只有10%-15%的中晚期患者達(dá)到完全緩解，而靶向治療TKI藥物主要用于EGFR突變患者，抗血管生成藥物對(duì)病灶部位和病理類型有選擇性；放療適應(yīng)于部分患者，反射性肺炎發(fā)生率高。

　　目前射頻消融在腫瘤中的治療作用

　　陳俊輝主任介紹，目前射頻治療可對(duì)病灶完全消融或部分消融，依患者情況而定，其中病灶完全消融需：病灶最大徑≦5cm；病灶位于一側(cè)肺、且數(shù)目≦3個(gè)；病灶邊界清楚，周邊有0.5cm以上的正常肺組織作為消融邊緣。

　　病灶部分消融：病灶最大直徑>5cm；一側(cè)肺的病灶數(shù)目>3個(gè)、或雙側(cè)肺均有病灶；病灶侵犯心臟、大血管、氣管、食管、椎體、胸壁等，或沒(méi)有0.5cm以上的消融邊緣。

　　射頻消融在肺癌治療中的地位

　　I期肺癌射頻消融可作為首選方法之一。

　　對(duì)有手術(shù)切除適應(yīng)癥（I、II期、部分III期）但不能耐受或不愿接受外科手術(shù)者，射頻消融為最佳選擇之一。

　　對(duì)有射頻消融適應(yīng)癥的中晚期肺癌射頻消融的腫瘤局部控制率優(yōu)于化療或放療，且患者耐受性更好。

　　對(duì)使用TKID的患者，射頻消融是一種有效的補(bǔ)充方法。

　　根據(jù)個(gè)體情況，射頻消融有選擇性的聯(lián)合化療、放療貨分子靶向藥物可提高無(wú)疾病進(jìn)展時(shí)間和總生存時(shí)間。

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