以往的研究表明,食用大蒜和洋蔥與患上腸癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌、食管癌、喉癌、腎癌、口腔癌和胃癌的風(fēng)險(xiǎn)之間存在著負(fù)相關(guān)關(guān)系。然而,有關(guān)食用大蒜和洋蔥與患上乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在相關(guān)性的證據(jù)有限。
為此,美國(guó)紐約州立大學(xué)布法羅分校和波多黎各大學(xué)的研究者在波多黎各人群中進(jìn)行了一項(xiàng)病例對(duì)照研究,以評(píng)估它們之間的相關(guān)性。相關(guān)研究成果發(fā)表在《NutritionandCancer》。
選擇波多黎各人群有講究
波多黎各人群在考察食用大蒜和洋蔥的健康效應(yīng)方面具有優(yōu)勢(shì),因?yàn)檫@個(gè)國(guó)家的人群對(duì)這兩者的食用量遠(yuǎn)高于歐洲和美國(guó)。
洋蔥和大蒜是西班牙番茄醬(sofrito,包含大蒜、洋蔥、辣椒粉、柿子椒、香菜、胡椒和西紅柿,用豬油或橄欖油烹煮)的關(guān)鍵原料,這是波多黎各做菜常用的一種調(diào)料。
洋蔥和大蒜也經(jīng)常在該國(guó)的“燉菜”中使用,波多黎各人還經(jīng)常在豆類食物和米飯中添加大蒜與洋蔥。此外,波多黎各女性的乳腺癌患病率比美國(guó)本土低,這也使她們成為理想的研究人群。
研究是怎么做的?
研究人員從“阿塔貝伊(Atabey)乳腺癌研究”中選取了數(shù)據(jù)資料,這是一項(xiàng)以波多黎各生育女神的名字命名的病例對(duì)照研究。該研究于2008年11月至2014年6月期間進(jìn)行,通過醫(yī)院和診所記錄確定了314名乳腺癌患者和346名對(duì)照組參與者。前一組患者為偶發(fā)性乳腺癌和原發(fā)性乳腺癌患者,她們的年齡在30~79歲之間。對(duì)照組的參與者沒有癌癥病史(非黑色素瘤皮膚癌除外),她們與前一組患者來自相同的地區(qū),年齡也與之匹配。
研究人員收集了她們?cè)谌丝诮y(tǒng)計(jì)學(xué)、個(gè)人病史、癌癥家族病史和生育史方面的信息,并通過食物頻率調(diào)查問卷評(píng)估了她們的飲食模式,包括詢問她們?cè)谶^去的12個(gè)月里自制(購買)和食用了多少次西班牙番茄醬,以及對(duì)大蒜和洋蔥的單獨(dú)攝入量。
根據(jù)食用頻率的多少,她們被歸類為“從不食用”、“每周少于2次”、“每周多于2次至每天不到1次之間”、“每天1次”和“每天多于1次”這五組,然后轉(zhuǎn)化為0~4的順序變量;攝入量最低的組被設(shè)定為參照組。
病例組和對(duì)照組參與者的特征如表1所示。病例組的平均年齡為58.7歲,對(duì)照組的平均年齡54.1歲,前者的受教育程度更高。此外,兩組參與者在體重指數(shù)(BMI)、體力活動(dòng)量(代謝當(dāng)量任務(wù)-分鐘/每周)和乳腺癌家族病史方面也存在著顯著性差異。
表1:病例組和對(duì)照組參與者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征
研究發(fā)現(xiàn)了什么?
食用西班牙番茄醬確實(shí)有防乳癌效果,但單獨(dú)吃大蒜或洋蔥無效
研究人員采用多因素非條件Logistic回歸模型來評(píng)估大蒜和洋蔥攝入與乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。
在調(diào)整了年齡、BMI、家族病史、教育程度、吸煙狀況和其他因素后,分析結(jié)果顯示(如表2所示),與從不食用西班牙番茄醬的女性相比,每天食用西班牙番茄醬多于1次的女性患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了67%(OR=0.33,95%CI:0.11~0.99,Ptrend=0.02)。
雖然食用大蒜和洋蔥與患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低之間也存在著相關(guān)性,但并未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著意義(OR=0.56,95%CI:0.19~1.61,Ptrend=0.18)。
表2:食用大蒜和洋蔥(西班牙番茄醬)與患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性
總食用量越多,防乳癌效果越好,大姑娘、少婦和大媽都受益
參與者對(duì)大蒜和洋蔥的總食用量與患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性分析結(jié)果如表3所示。
在總研究人群中,對(duì)大蒜和洋蔥總食用量處于中等水平的女性患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了41%(OR=0.59,95%CI:0.35~1.01),對(duì)大蒜和洋蔥總食用量處于較高水平的女性患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了49%(OR=0.51,95%CI:0.30~0.87),而且存在著明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系(Ptrend=0.02)。
表3:大蒜和洋蔥總食用量與患上乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性,并按絕經(jīng)狀態(tài)進(jìn)行了分層
根據(jù)絕經(jīng)狀態(tài)進(jìn)行的分層分析也得出相似的結(jié)果:
對(duì)于絕經(jīng)前女性來說,對(duì)大蒜和洋蔥的總食用量處于中等水平的女性患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了26%(OR=0.74,95%CI:0.28~1.95),總食用量處于較高水平的女性患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了48%(OR=0.52,95%CI:0.19~1.40);
對(duì)于絕經(jīng)后女性來說,對(duì)大蒜和洋蔥總食用量處于中等水平的女性患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了51%(OR=0.49,95%CI:0.25~0.94),總食用量處于較高水平的女性患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了53%(OR=0.47,95%CI:0.24~0.91)。
印證了先前的發(fā)現(xiàn)
上海市疾病控制預(yù)防中心、美國(guó)范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和上海市腫瘤研究所的研究人員于2012年做過相似研究,他們選取了3443名乳腺癌患者和3474名對(duì)照組參與者。發(fā)表在《癌癥與營(yíng)養(yǎng)》的研究結(jié)果顯示,與每天食用不到3克蔥屬蔬菜的女性相比,對(duì)蔥屬蔬菜每天食用量大于14.75克的女性患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低(OR=0.83,95%CI:0.71~0.98)。
蔥屬植物抗癌的機(jī)制何在?
洋蔥和大蒜是蔥屬植物的一部分,它還包括大蔥、韭菜、蒜苗和蒜黃等,總共有約500種。蔥屬植物在世界范圍內(nèi)是被廣泛食用的一類蔬菜。蔥屬蔬菜的味道濃郁,氣味辛辣刺鼻,但能對(duì)抗糖尿病、心臟病和癌癥等疾病。
洋蔥和大蒜富含黃酮醇和有機(jī)硫化合物。具體來說,大蒜含有S-烯丙基半胱氨酸、二烯丙基硫醚和二烯丙基二硫等化合物,而洋蔥則含有烷(烯)基半胱氨酸亞砜。這些化合物表現(xiàn)出了許多抗癌機(jī)制,包括抑制腫瘤細(xì)胞增殖、改變酶的活性和免疫調(diào)節(jié)等,它們?cè)谌梭w和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中都顯示出抗癌特性。此外,洋蔥中的槲皮素能下調(diào)突變的p53蛋白在乳腺癌細(xì)胞株中的表達(dá);蒜素具有抑制乳腺癌細(xì)胞株增殖的能力。
烹飪方法對(duì)蔥屬蔬菜的抗癌性能有影響,生吃效果最好
烹調(diào)方法可能降低洋蔥和大蒜的抗癌活性。洋蔥和大蒜在100°C加熱約40~60分鐘后,抗氧化物的含量大大降低。洋蔥中的槲皮素在180°C高溫下會(huì)被降解。
中國(guó)江蘇省疾病預(yù)防控制中心的研究人員在2013年選取了兩組受試者,對(duì)他們的飲食習(xí)慣進(jìn)行了對(duì)比。一組為1424名肺癌患者,另一組為4500名身體健康的成年人。發(fā)表在《癌癥預(yù)防研究》的研究結(jié)果顯示,每周生吃2次以上大蒜的人患上肺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了44%,即使吸煙的人生吃大蒜仍能將患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低約30%。
大蒜中的蒜素能抑制人體內(nèi)的炎癥反應(yīng),并作為一種抗氧化劑,減少自由基對(duì)人體細(xì)胞的損傷。當(dāng)蒜瓣被粉碎或切碎放置10~15分鐘后,蒜素就會(huì)充分釋放出來,生吃時(shí)保留得更多。在加熱過程中,起到抗菌作用的有機(jī)硫化物含量會(huì)逐漸下降,溫度越高,下降越快,因此熟吃大蒜并不能很好地起到殺菌效果。家里用蒜拌涼菜、吃餃子時(shí)用醋和少量芝麻油調(diào)的蒜泥是很健康的吃法。如果不習(xí)慣生吃,也可以用旺火快速煸炒。
由此看來,大蒜的抗癌性能如此出眾,每頓都吃幾瓣,別管嘴臭不臭,吃后記得刷牙就行了。
對(duì)絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對(duì)已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥811.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥33適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥951.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥85絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥43.8適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1351、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥120絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥58適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥488扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥1131、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥49用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥220用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥10主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥72主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價(jià): ¥14.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥64.81. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人,若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥105用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥25絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性/或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥265乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)和總生存期(OS)都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV)。已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無病生存期和總生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì)Dukes'C期結(jié)腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí),可參考以上研究結(jié)
健客價(jià): ¥388結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) Dukes
健客價(jià): ¥105適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1388