乳腺癌細(xì)胞和其他的所有癌細(xì)胞一樣，具有局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的能力，肺部是乳腺癌比較容易轉(zhuǎn)移的部位。乳腺癌化療中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，是不是轉(zhuǎn)移呢？這個(gè)要根據(jù)具體情況來(lái)分析，有可能是轉(zhuǎn)移，也可能不是轉(zhuǎn)移。
有乳腺癌病史的人發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，其實(shí)與正常體檢的人發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的處理有相似的地方，都是需要判斷良惡性的概率有多大。如果以前沒(méi)有做過(guò)胸部CT，那么這個(gè)結(jié)節(jié)到底是以前就有的，還是新發(fā)出現(xiàn)的，是無(wú)法判斷的。尤其是數(shù)毫米的單發(fā)小結(jié)節(jié)，從形態(tài)和密度上難以判斷其性質(zhì)，只能過(guò)3個(gè)月后復(fù)查，通過(guò)前后CT片對(duì)比來(lái)判斷。
患者本身有乳腺癌，而且在化療期間，按照規(guī)范的診療，化療前應(yīng)該全面評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目里一般包含胸部CT，只要有CT片，就可以與這次的胸部CT進(jìn)行對(duì)比。如果對(duì)比結(jié)果顯示，肺部結(jié)節(jié)為新發(fā)結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)增多或者比之前結(jié)節(jié)有增大，那么乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的可能性比較大。但單發(fā)的5mm以內(nèi)的結(jié)節(jié)，仍然不能武斷的認(rèn)為是轉(zhuǎn)移灶，需要密切隨訪復(fù)查。有極少數(shù)病人化療期間免疫力下降，肺部出現(xiàn)小的炎癥性病灶，也可能呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)樣改變。這種炎癥性結(jié)節(jié)可能會(huì)在抗感染治療后縮小，下次復(fù)查時(shí)消散不見(jiàn)。
此外，還有一種情況，那就是雙原發(fā)癌，雖然不多見(jiàn)，但偶爾可以碰到。曾經(jīng)遇到一個(gè)男性肺癌病人，術(shù)后一年復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)2.5cm肺部結(jié)節(jié)，形態(tài)上與肺癌并不太像，為明確是不是原發(fā)肺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，進(jìn)行肺穿刺活檢和免疫組化，竟然提示是非霍奇金淋巴瘤。由此可以看出，乳腺癌治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，肺部原發(fā)腫瘤也是有可能的，尤其是單發(fā)較大的結(jié)節(jié)，這時(shí)候只有穿刺活檢才能明確。有統(tǒng)計(jì)認(rèn)為，乳腺癌患者罹患肺癌的可能性是正常人的2倍，有報(bào)道，大約3-5%的乳腺癌患者在隨診過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，這其中有乳腺癌肺部轉(zhuǎn)移，也有原發(fā)性肺癌。
乳腺與肺都位于我們的胸部位置，兩者距離十分相近。肺部是乳腺癌發(fā)生最多的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位，有75％的乳腺癌復(fù)發(fā)患者會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生和患者年齡、病理分期、組織病理類(lèi)型有關(guān)。如果乳腺癌化療期間確診為乳腺癌肺轉(zhuǎn)移，說(shuō)明前期治療效果差，出現(xiàn)了耐藥，需要更換方案。根據(jù)雌孕激素受體表達(dá)情況及HER2表達(dá)情況，按照晚期乳腺癌的治療原則進(jìn)行相應(yīng)的化療、靶向治療及內(nèi)分泌治療。
1．治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2．用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥33對(duì)絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對(duì)已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者，這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價(jià)： ￥81絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià)： ￥43.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià)： ￥95絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià)： ￥581．各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥85用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
健客價(jià)： ￥8適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人，若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng)，可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1351、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥120適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià)： ￥4881、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥49用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥220用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌，亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià)： ￥25主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià)： ￥72扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥113絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性/或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià)： ￥265結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) Dukes
健客價(jià)： ￥105主要治療消化道腫瘤，對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥42本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價(jià)： ￥14.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià)： ￥64.81. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人，若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng)，可考慮使用本品。
健客價(jià)： ￥105聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌；單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。
健客價(jià)： ￥113乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià)： ￥31結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）和總生存期（OS）都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案（5-FU/LV）。已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無(wú)病生存期和總生存期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì)Dukes'C期結(jié)腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí)，可參考以上研究結(jié)
健客價(jià)： ￥388
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