食管癌

食管癌這種疾病是一種高發(fā)的疾病，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)食管癌的發(fā)病率目前居世界第一位，發(fā)病人數(shù)占發(fā)病總數(shù)的60%，且男性的發(fā)病率是女性的二倍。

什么是食管癌？

食管癌，原發(fā)于食管上皮的惡性腫瘤。病變部位以中段居多，下端次之，上端最少。

食管癌的發(fā)病原因：

1.亞硝胺類(lèi)化合物和真菌霉素。

2.慢性理化刺激及炎癥

粗糙、過(guò)燙食物，咀嚼檳榔或煙絲的習(xí)慣。

3.營(yíng)養(yǎng)因素

食物中缺乏動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜和水果，攝入的維生素A，維生素B2和維生素C缺乏，是食管癌的危險(xiǎn)因素。

4.遺傳因素與癌基因

食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象，而且父系陽(yáng)性家族史者較多。

食管癌的臨床表現(xiàn)：

早期食管癌癥狀多不典型，易被忽略。

中晚期癥狀：

1、進(jìn)行性咽下困難

2、食物反流：

癌腫長(zhǎng)大，阻塞了食管，產(chǎn)生擴(kuò)張或者食物潴留，可能導(dǎo)致食物反流，反流物含黏液，混雜宿食，可呈血性或壞死脫落組織塊。

3、咽下疼痛：

由于癌所致的糜爛、潰瘍、外侵或近段伴有食管炎所致。

尤其吃熱或酸性食物后疼痛更明顯，可涉及頸、肩胛、前胸和后背等處。

4.其他癥狀：

長(zhǎng)期攝食不足導(dǎo)致明顯的慢性脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦與惡病質(zhì)。伴左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，或因癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移引起的其他表現(xiàn)：

壓迫喉返神經(jīng)所致的聲嘶

骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛

肝轉(zhuǎn)移引起的黃疸等。

晚期時(shí)可以出現(xiàn)消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、失水、惡病質(zhì)等體征。當(dāng)癌轉(zhuǎn)移時(shí)，可觸及腫大而堅(jiān)硬的淺表淋巴結(jié)，或腫大而有結(jié)節(jié)的肝等。

需要做哪些檢查？

1、胃鏡檢查：

是發(fā)現(xiàn)與診斷食管癌的首選方法?？梢灾苯佑^察病灶的形態(tài)，同時(shí)在直視下做活檢來(lái)確診。對(duì)可疑病灶采用“甲苯胺藍(lán)”或“碘液”染色，可以提高早期食管癌的檢出率。

2、食管鋇劑造影：

患者不宜行胃鏡檢查時(shí)，可選用此法。正常的食管黏膜是光滑、排列整齊，看起來(lái)很舒服的，而不正常時(shí)便是迂曲、增粗、中斷、充盈缺損、龕影、管壁僵硬、鋇劑滯留。

3、胸部CT檢查

清晰顯示食管與鄰近縱膈器官之間的關(guān)系（管壁厚度>5，與周?chē)鞴俜纸缒：?，提示食管存在病變）。但CT掃描難以發(fā)現(xiàn)早期食管癌。

4.EUS

有助于判斷食管癌的壁內(nèi)浸潤(rùn)深度、異常腫大的淋巴結(jié)以及腫瘤對(duì)周?chē)鞴俚慕?rùn)情況。對(duì)腫瘤的分期、治療方案的選擇以及預(yù)后判斷有重要意義。

有關(guān)于食管癌的治療，如果在早期，胃鏡下及時(shí)切除可以達(dá)到根治的效果。如果是中晚期食管癌治療方法包括手術(shù)、放療、化療及內(nèi)鏡治療。