根據(jù)2017年奉化區(qū)惡性腫瘤統(tǒng)計(jì)，食管癌的發(fā)病率位居所有癌癥第8位，占男性癌癥第6位，死亡率位居所有癌癥第6位，位居男性癌癥死亡第5位。

食管癌發(fā)病率：2017年惡性腫瘤新發(fā)病數(shù)2136例，食管癌為77例，發(fā)病率15.92/10萬。男性發(fā)病率顯著高于女性，其中男性新發(fā)病例71例，女性6例，男性食管癌發(fā)病率達(dá)29.19/10萬。（國內(nèi)食管癌發(fā)病率18.85/10萬）

食管癌死亡率：2017年惡性腫瘤死亡共計(jì)1069例，食管癌患者死亡52例，死亡率為7.65/10萬，但死亡率呈現(xiàn)出男性（19.77/10萬）顯著高于女性（1.44/10萬）。（國內(nèi)食管癌死亡率9.90/10萬）

哪些情況會(huì)得食管癌？

40歲以后食管癌發(fā)病率明顯上升，食管癌發(fā)生除與年齡、性別、生活環(huán)境相關(guān)外，下列情況容易發(fā)生食管癌：

一、飲食習(xí)慣：

1.吃喝太燙。食道黏膜正常耐受溫度在40℃~50℃，超過這一范圍就容易發(fā)生破損、潰爛，黏膜上皮長期反復(fù)刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜慢性損傷，可能誘發(fā)癌變。

2.喜食腌制、熏制、燒烤食品。腌制食品的亞硝酸鹽較高，腌制過程常伴霉菌污染，霉菌促使亞硝酸鹽和食物中二級胺產(chǎn)生很強(qiáng)的致癌物質(zhì)—亞硝酸胺類化合物，加大致癌性，甚至導(dǎo)致胃、腸、胰腺等消化道癌變。燒烤、熏制食品、油炸食品等也含有亞硝酸鹽。

3.吃喝太辣。過于辛辣的食物容易損傷食管上皮，引起上皮細(xì)胞變性、黏膜炎癥，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管發(fā)生癌變。

4.吃飯?zhí)?。吃太快使食物不能充分咀嚼，食物過硬且咀嚼不細(xì)容易損傷食管黏膜上皮，反復(fù)引發(fā)慢性炎癥，增加食道癌風(fēng)險(xiǎn)。

5.吸煙酗酒，尤其是飲高濃度酒使食管癌發(fā)生的幾率升高。

二、遺傳因素：

食管癌具有明顯的家庭聚集現(xiàn)象，父系陽性家族史者更多，連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮。研究也發(fā)現(xiàn)NFE2L2基因突變的亞洲人群更易患食管鱗癌。

三、癌前疾病：

如巴雷特食管、慢性食管炎癥、食管潰瘍、食管白斑等被認(rèn)為是食管癌的癌前病變或癌前疾病。

哪些情況有可能是食管癌？

食管癌早期無明顯癥狀，經(jīng)常是在做胃鏡時(shí)，“順路”被查出來。大多數(shù)食管癌患者癥狀無特異性，但出現(xiàn)下列情況時(shí)要及時(shí)到胸外科/消化內(nèi)科就醫(yī)，尤其是親屬中有食管癌患者、有吸煙飲烈酒史、有進(jìn)食干硬食物習(xí)慣時(shí)：

1.吞咽粗硬食物時(shí)，出現(xiàn)不同程度的咽下梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或疼痛，但疼痛較短暫，有時(shí)僅持續(xù)幾秒鐘

2.食管內(nèi)異物感，感覺食管內(nèi)有異物貼附于食壁，咽不下又吐不出來，與進(jìn)食無關(guān)，即使不做吞咽動(dòng)作也有異物感覺

3.食物通過緩慢，并有停滯感或異物感等，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)大口進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)疼痛或梗阻

4.咽喉干燥、咽下食物不適或輕微疼痛，進(jìn)干燥或粗糙食物尤為明顯，吞咽困難癥狀會(huì)逐漸加重、明顯。

一旦有上述癥狀，應(yīng)行胃鏡檢查，必要時(shí)碘染色及病理活檢發(fā)現(xiàn)早期病變，一些早期的食管癌是可以通過消化內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胸腔鏡下食管切除術(shù)獲得根治。

如何遠(yuǎn)離食管癌？

“管住嘴，嚴(yán)防食道癌”

建議一：注意飲食

盡量遠(yuǎn)離腌制、霉變食物及熏制、燒烤食品，也要少吃油煎、油炸、燒烤類食品。

建議二：保護(hù)好食管

吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽；避免進(jìn)食過燙、過快、過硬食物，少吃太辣的食物，不酗酒。

建議三：規(guī)范診治食管反流

合理內(nèi)科治療，密切隨訪，戒煙戒酒、咖啡、茶等。

建議四：及時(shí)體檢

40歲以上建議每年一次胃鏡檢查上消化道。如果出現(xiàn)吞咽困難、頻繁嘔吐、反酸、噯氣、胸骨后疼痛等進(jìn)食不適癥狀，立即到正規(guī)醫(yī)院胸外科/消化內(nèi)科就診，食管黏膜碘染色加指示性活檢的組合操作技術(shù)是現(xiàn)階段最實(shí)用且有效的檢查方法！