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關(guān)于癌癥的復(fù)查 您有按時(shí)做到了嗎

2019-07-19 來源:石家莊世舜中醫(yī)腫瘤醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乳腺癌術(shù)后放、化療結(jié)束后,乳腺癌患者需要在第1~2年每3個(gè)月進(jìn)行1次門診隨訪復(fù)查,第3~4年每4~6個(gè)月進(jìn)行一次,第5年開始則每年進(jìn)行1~2次。

經(jīng)過手術(shù)、放療和化療后,部分乳腺癌患者可能還需繼續(xù)接受內(nèi)分泌治療,相當(dāng)多的患者則將開始在院外進(jìn)行乳腺癌治療后的康復(fù)。出院前,醫(yī)生會認(rèn)真叮囑患者必須定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,并反復(fù)強(qiáng)調(diào)乳腺癌復(fù)查的重要性。

復(fù)查為何重要?

1.及時(shí)檢查出局部復(fù)發(fā)

乳房切除術(shù)后胸壁復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)與原發(fā)腫瘤的大小,以及腋窩受累淋巴結(jié)的數(shù)目有關(guān)。復(fù)查可以盡早發(fā)現(xiàn)胸壁的復(fù)發(fā)病灶,加強(qiáng)對局部病變的控制,提高治愈的機(jī)會。

2.早期發(fā)現(xiàn)對側(cè)乳腺新發(fā)癌

原發(fā)乳腺癌患者發(fā)生第二原發(fā)乳腺癌的危險(xiǎn)明顯增加,要比所有女性群體發(fā)生第一原發(fā)乳腺癌的危險(xiǎn)高出3-5倍。定期的復(fù)查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺癌患者的第二原發(fā)乳腺癌。

一些回顧性的報(bào)道已經(jīng)證實(shí),乳腺癌患者經(jīng)體檢和乳腺X線檢查發(fā)現(xiàn)其對側(cè)乳腺患有原發(fā)腫瘤,診斷時(shí)同其第一原發(fā)乳腺癌相比較有更有利的預(yù)后因素,有效的監(jiān)測增強(qiáng)了治愈第二乳腺癌的可能性。

3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)保乳術(shù)后同側(cè)乳腺腫瘤復(fù)發(fā)

乳腺癌患者同側(cè)乳腺癌復(fù)發(fā)可以在復(fù)查時(shí)經(jīng)專業(yè)的乳房檢查和乳腺X線檢查發(fā)現(xiàn),以便及早治療。

4.早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌

服用他莫昔芬的乳腺癌患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的相對危險(xiǎn)會增加2-3倍,每年復(fù)查時(shí)需進(jìn)行盆腔檢查,評價(jià)患者的癥狀(陰道流血及局部癥狀)。對大多數(shù)患者而言,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌,以便及時(shí)采取治療措施。

如何進(jìn)行復(fù)查?

毫無疑問,乳腺癌患者按時(shí)復(fù)查,可以讓醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)病情的變化,及時(shí)采取措施,從而改善患者的生存情況。既然乳腺癌的復(fù)查如此重要,那乳腺癌患者該如何進(jìn)行復(fù)查?

依據(jù)《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范(2017版)》術(shù)后復(fù)查指導(dǎo)建議:

1、乳腺癌術(shù)后放、化療結(jié)束后,乳腺癌患者需要在第1~2年每3個(gè)月進(jìn)行1次門診隨訪復(fù)查,第3~4年每4~6個(gè)月進(jìn)行一次,第5年開始則每年進(jìn)行1~2次。

2、在隨訪復(fù)查時(shí),乳腺癌患者需要接受相關(guān)的病史問診和臨床體格檢查、肝臟超聲、血生化以及血常規(guī)方面的檢查。

3、出于乳腺癌復(fù)發(fā)篩查的需要,乳腺癌患者需要每年做一次乳腺X線檢查;同時(shí)使用他莫昔芬治療的乳腺癌患者,為了預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生,需要每年進(jìn)行1~2次的婦科檢查;使用芳香化酶抑制劑治療的絕經(jīng)后乳腺癌患者,為了預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生,則需要在治療期間進(jìn)行骨密度檢查。

4、對于有癥狀的乳腺癌患者則需要使用骨掃描、MRI和CT等進(jìn)行有針對性的進(jìn)一步檢查。

在乳腺癌的總體復(fù)發(fā)率還相當(dāng)高的當(dāng)下,復(fù)查對乳腺癌患者來說十分必須,特別是乳腺癌常規(guī)治療后的復(fù)查,對于降低患者死亡率和改善生存質(zhì)量具有重要意義。所以,乳腺癌患者需謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)進(jìn)行復(fù)查。

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